Dispositius intrauterins (DIU)

Un dispositiu intrauterí (DIU) és un petit dispositiu de plàstic en forma de T que s’utilitza per al control de la natalitat. S'insereix a l'úter on es queda per evitar l'embaràs.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica sol inserir un DIU durant el període mensual. Qualsevol dels dos tipus es pot inserir de forma ràpida i senzilla a l'oficina o a la clínica del proveïdor. Abans de col·locar el DIU, el proveïdor renta el coll uterí amb una solució antisèptica. Després, el proveïdor:

• Fa lliscar un tub de plàstic que conté el DIU per la vagina i cap a l'úter.
• Insereix el DIU a l'úter amb l'ajut d'un èmbol.
• Elimina el tub, deixant dues petites cordes que pengen fora del coll uterí dins de la vagina.

Les cordes tenen dos propòsits:

• Deixen que el proveïdor o la dona comprovin que el DIU es manté correctament en la seva posició.
• S’utilitzen per treure el DIU de l’úter quan arriba el moment d’eliminar-lo. Això només l’ha de fer un proveïdor.

Aquest procediment pot causar molèsties i dolor, però no totes les dones tenen els mateixos efectes secundaris. Durant la inserció, pot sentir:

• Poc dolor i algunes molèsties
• Calambres i dolor
• Marejat o desconcertat

Algunes dones tenen rampes i mal d’esquena durant 1 o 2 dies després de la inserció. Un altre pot tenir rampes i mal d’esquena durant setmanes o mesos. Els analgèsics sense recepta poden alleujar les molèsties.

Els DIU són una opció excel·lent si voleu:

• Un mètode anticonceptiu eficaç a llarg termini
• Per evitar riscos i efectes secundaris de les hormones anticonceptives

Però heu d’aprendre més sobre els DIU a l’hora de decidir si voleu obtenir un DIU.

Un DIU pot prevenir l’embaràs de 3 a 10 anys. El temps que eviti l'embaràs depèn del tipus de DIU que utilitzeu.

Els DIU també es poden utilitzar com a anticonceptiu d'emergència. S'ha d'inserir en un termini de 5 dies després de tenir relacions sexuals sense protecció.

Un tipus de DIU més recent anomenat Mirena allibera una dosi baixa d’hormona a l’úter cada dia durant un període de 3 a 5 anys. Això augmenta l’eficàcia del dispositiu com a mètode de control de la natalitat. També té els avantatges addicionals de reduir o aturar el flux menstrual. Pot ajudar a protegir contra el càncer (càncer d’endometri) en dones amb risc de desenvolupar la malaltia.

Tot i que són poc freqüents, els DIU comporten alguns riscos, com ara:

• Hi ha una petita probabilitat de quedar-se embarassada mentre s’utilitza un DIU. Si us queda embarassada, el vostre proveïdor pot eliminar el DIU per reduir el risc d'avortament involuntari o altres problemes.
• Hi ha un risc més gran d’embaràs ectòpic, però només si queda embarassada mentre s’utilitza un DIU. Un embaràs ectòpic és aquell que es produeix fora de l’úter. Pot ser greu, fins i tot potencialment mortal.
• Un DIU pot penetrar a la paret uterina i necessitar una cirurgia per eliminar-lo.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre si el DIU és una bona opció per a vosaltres. Pregunteu també al vostre proveïdor:

• Què podeu esperar durant el procediment
• Quins poden ser els vostres riscos
• Què heu de vigilar després del procediment

En la seva major part, es pot inserir un DIU en qualsevol moment:

• Just després de parir
• Després d'un avortament involuntari electiu o espontani

Si teniu una infecció, NO hauríeu d’inserir el DIU.

És possible que el vostre proveïdor us aconselli prendre un analgèsic sense recepta abans d’inserir el DIU. Si sou sensible al dolor a la vagina o al coll uterí, demaneu l'aplicació d'un anestèsic local abans que comenci el procediment.

És possible que vulgueu que algú us porti a casa després del procediment. Algunes dones tenen còlics lleus, mal d’esquena baix i taca durant un parell de dies.

Si teniu un DIU que allibera progestina, triguen uns 7 dies a començar a funcionar. No cal esperar per tenir relacions sexuals. Però heu d’utilitzar una forma secundària de control de la natalitat, com ara un preservatiu, durant la primera setmana.

El vostre proveïdor us voldrà veure de 2 a 4 setmanes després del procediment per assegurar-vos que el DIU encara està al seu lloc. Demaneu al vostre proveïdor que us mostri com podeu comprovar que el DIU encara està al seu lloc i amb quina freqüència el comproveu.

En casos rars, un DIU pot sortir parcialment o totalment del vostre úter. Això es veu generalment després de l’embaràs. Si això passa, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor immediatament. NO intenteu eliminar un DIU que hagi sortit part del camí de sortida o que hagi caigut fora de lloc.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si teniu:

• Símptomes similars a la grip
• Febre
• Calfreds
• Rampes
• Dolor, sagnat o fuites de líquid de la vagina

Mirena; ParaGard; IUS; Sistema intrauterí; GNL-IUS; Anticoncepció - DIU

Bonnema RA, Spencer AL. Anticoncepció. A: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Recomanacions de pràctiques seleccionades als Estats Units per a l’ús d’anticonceptius, 2016. Rep. De recomanació MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Anticoncepció. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 134.

Rivlin K, Westhoff C. Planificació familiar. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.