Anèmia causada per baixos nivells de ferro: lactants i nens petits

L’anèmia és un problema en què el cos no té prou glòbuls vermells sans. Els glòbuls vermells aporten oxigen als teixits del cos.

El ferro ajuda a produir glòbuls vermells, de manera que la manca de ferro al cos pot provocar anèmia. El nom mèdic d’aquest problema és l’anèmia ferropènica.

L’anèmia causada per un nivell baix de ferro és la forma més comuna d’anèmia. El cos aconsegueix ferro a través de determinats aliments. També reutilitza el ferro dels glòbuls vermells vells.

Una dieta que no té prou ferro és la causa més freqüent. Durant els períodes de ràpid creixement, es necessita encara més ferro.

Els nadons neixen amb ferro emmagatzemat al cos. Com que creixen ràpidament, els nadons i els nens petits necessiten absorbir molta ferro cada dia. L’anèmia ferropènica afecta amb més freqüència els nadons de 9 a 24 mesos.

Els nadons lactants necessiten menys ferro perquè el ferro s’absorbeix millor quan es troba a la llet materna. La fórmula amb ferro afegit (ferro fortificat) també proporciona prou ferro.

Els lactants menors de 12 mesos que beuen llet de vaca en lloc de llet materna o fórmula fortificada amb ferro tenen més probabilitats de patir anèmia. La llet de vaca provoca anèmia perquè:

• Té menys ferro
• Provoca petites pèrdues de sang per l’intestí
• Fa més difícil l’absorció del ferro pel cos

Els nens majors de 12 mesos que beuen massa llet de vaca també poden tenir anèmia si no mengen prou altres aliments sans que tinguin ferro.

És possible que l’anèmia lleu no tingui símptomes. A mesura que el nivell de ferro i el recompte sanguini es redueixen, el vostre nadó o nen petit pot:

• Actua irritable
• Feu falta d’alè
• Anhelar aliments inusuals (anomenats pica)
• Menja menys menjar
• Sent-te cansat o feble tot el temps
• Tenir una llengua adolorida
• Tenir maldecaps o marejos

Amb una anèmia més greu, el vostre fill pot tenir:

• Blancs d’ulls de color blau o pàl·lid
• Ungles trencadisses
• Color de pell pàl·lid

El metge realitzarà un examen físic. Tots els nadons haurien de fer-se un examen de sang per comprovar si hi ha anèmia. Les proves de sang que mesuren el nivell de ferro al cos inclouen:

• Hematòcrit
• Ferritina sèrica
• Ferro sèric
• Capacitat total d’unió de ferro (TIBC)

Una mesura anomenada saturació de ferro (ferro sèric / TIBC) sovint pot demostrar si el nen té prou ferro al cos.

Com que els nens només absorbeixen una petita quantitat de ferro que mengen, la majoria dels nens necessiten tenir de 8 a 10 mg de ferro al dia.

DIETA I FERRO

Durant el primer any de vida:

• No doneu llet de vaca al vostre nadó fins als 1 anys. Els nadons menors d’un any tenen dificultats per digerir la llet de vaca. Utilitzeu llet materna o fórmula enriquida amb ferro.
• Al cap de 6 mesos, el vostre bebè començarà a necessitar més ferro en la seva dieta. Comenceu aliments sòlids amb cereals per a nadons fortificats amb ferro barrejats amb llet materna o fórmula.
• També es poden iniciar carns, fruites i verdures en puré riques en ferro.

Després d’un any, podeu donar llet sencera al vostre nadó en lloc de la llet materna o la fórmula.

Menjar aliments saludables és la forma més important de prevenir i tractar la deficiència de ferro. Les bones fonts de ferro inclouen:

• Albercocs
• Pollastre, gall dindi, peix i altres carns
• Mongetes seques, llenties i soja
• Ous
• Fetge
• Melassa
• Farina de civada
• Mantega de cacauet
• Suc de pruna
• Panses i prunes prunes
• Espinacs, col verda i altres hortalisses

SUPLEMENTS DE FERRO

Si una dieta sana no impedeix ni tracta l’anèmia i el baix nivell de ferro del vostre fill, és probable que el proveïdor recomani suplements de ferro per al vostre fill. Es prenen per via oral.

No doneu al vostre fill suplements de ferro ni vitamines amb ferro sense consultar amb el proveïdor del vostre fill. El proveïdor prescriurà el tipus de suplement adequat per al vostre fill. Si el vostre fill pren massa ferro, pot causar intoxicacions.

Amb el tractament, és probable que el resultat sigui bo. En la majoria dels casos, els hemogrames tornaran a la normalitat en 2 mesos. És important que el proveïdor trobi la causa de la deficiència de ferro del seu fill.

Un nivell baix de ferro pot causar una disminució de l’atenció, una reducció de l’alerta i problemes d’aprenentatge en els nens.

Un nivell baix de ferro pot fer que el cos absorbeixi massa plom.

Menjar aliments saludables és la forma més important de prevenir i tractar la deficiència de ferro.

Anèmia - deficiència de ferro - nadons i nens petits

Baker RD, Baker SS. Nutrició infantil i infantil. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.

Brandow AM. Pal·lidesa i anèmia. A: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnòstic basat en símptomes de Nelson Pediatric. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

Rothman JA. Anèmia ferropènica. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 482.