Reparació dels dits del martell

Un dit del martell és un dit que es manté en una posició arrissada o flexionada.

Això pot passar en més d’un dit del peu.

Aquesta condició és causada per:

• Desequilibri muscular
• Artritis reumàtica
• Sabates que no encaixen bé

Diversos tipus de cirurgia poden reparar els dits del martell. El metge dels ossos o dels peus us recomanarà el que millor us funcioni. Algunes de les cirurgies inclouen:

• Eliminació de parts dels ossos dels dits del peu
• Tallar o trasplantar els tendons dels dits dels peus (els tendons connecten os amb múscul)
• Fusionant l’articulació per fer el dit dret i deixar de doblar-se

Després de la cirurgia, s'utilitzen passadors quirúrgics o un filferro (Kirschner o filferro K) per mantenir els ossos del dit al seu lloc mentre es cura el dit. Se us demanarà que utilitzeu una sabata diferent per caminar per permetre que els dits dels peus es curin. Els passadors es trauran en poques setmanes.

Quan el dit del martell comença a desenvolupar-se, és possible que pugueu redreçar-lo. Amb el pas del temps, el dit del peu pot quedar atrapat en una posició doblegada i ja no el podeu redreçar. Quan això passa, els blats durs i dolorosos (pell gruixuda i callosa) poden acumular-se a la part superior i inferior del dit del peu i fregar-se amb la sabata.

La cirurgia dels dits del martell no es fa només perquè el dit del peu es vegi millor. Penseu en la possibilitat de realitzar una cirurgia si el dit del dit del martell està enganxat en una posició flexionada i causa:

• Dolor
• Irritació
• Llagues que poden provocar infeccions
• Problemes per trobar sabates que encaixin
• Infeccions cutànies

És possible que no es recomani la cirurgia si:

• Tractament amb encoixinats i fleixos
• Encara podeu redreçar el dit del peu
• Canviar a diferents tipus de sabates pot alleujar els símptomes

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat
• Infecció

Els riscos de la cirurgia dels dits del martell són:

• Mala alineació del dit del peu
• Lesió dels nervis que poden causar adormiment al dit del peu
• Cicatriu per cirurgia que fa mal quan es toca
• Rigidesa al dit del peu o un dit massa dret
• Escurçament del dit del peu
• Pèrdua de subministrament de sang al dit del peu
• Canvis en l’aspecte dels dits dels peus

Digueu sempre al vostre metge quins medicaments esteu prenent, fins i tot medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica.

• És possible que se us demani que deixeu de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang. Aquests inclouen aspirina, ibuprofè, (Advil, Motrin), naproxè (Naprosyn, Aleve) i altres medicaments.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Demaneu ajuda al vostre proveïdor. Fumar pot frenar la curació.
• Informeu sempre al vostre proveïdor de qualsevol refredat, grip, febre o qualsevol altra malaltia que pugueu tenir abans de la cirurgia.
• És possible que se us demani que no begueu ni mengeu res durant 6 a 12 hores abans de la cirurgia.

Si teniu diabetis, malalties del cor o altres afeccions mèdiques, el cirurgià us demanarà que consulteu el proveïdor que us atén per aquestes afeccions.

La majoria de la gent se’n va a casa el mateix dia que se li operen els dits dels martells. El vostre proveïdor us explicarà com cuidar-vos a casa després de la cirurgia.

Contractura de flexió del dit del peu

Chiodo CP, Price MD, Sangeorzan AP. Dolor al peu i al turmell. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly’s Textbook of Rheumatology. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 52.

Montero DP, Shi GG. Dit del martell. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 88.

Murphy GA. Anomalies del dit dels peus menors. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 83.

Myerson MS, Kadakia AR. Correcció de menys deformitats del dit. A: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Cirurgia reconstructiva de peus i turmells: gestió de complicacions. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.