Projeccions de salut per a dones de 18 a 39 anys

De tant en tant, haureu de visitar el vostre proveïdor d’atenció mèdica, fins i tot si esteu sans. L’objectiu d’aquestes visites és:

• Pantalla de problemes mèdics
• Avalueu el risc de futurs problemes mèdics
• Fomentar un estil de vida saludable
• Actualitzar les vacunes
• Us ajudarà a conèixer el vostre proveïdor en cas de malaltia

Fins i tot si us sentiu bé, encara hauríeu de consultar el vostre proveïdor per fer revisions periòdiques. Aquestes visites us poden ajudar a evitar problemes en el futur. Per exemple, l’única manera d’esbrinar si teniu pressió arterial alta és fer-ne una revisió periòdica. Els nivells alts de sucre en sang i nivells elevats de colesterol també poden no tenir símptomes en les primeres etapes. Una simple anàlisi de sang pot comprovar aquestes condicions.

Hi ha moments específics en què hauríeu de consultar el vostre proveïdor. A continuació es mostren les pautes de detecció per a dones de 18 a 39 anys.

PROJECCIÓ DE PRESSIÓ DE SANG

• Feu comprovar la pressió arterial almenys una vegada cada 2 anys. Si el nombre superior (nombre sistòlic) és de 120 a 139, o el nombre inferior (nombre diastòlic) és de 80 a 89 mm Hg, hauríeu de fer-lo comprovar cada any.
• Si el nombre superior és de 130 o superior o el número inferior és de 80 o superior, planifiqueu una cita amb el vostre proveïdor per obtenir informació sobre com podeu reduir la pressió arterial.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar la pressió arterial amb més freqüència, però almenys un cop a l’any.
• Vigileu les proves de pressió arterial a la vostra zona.Pregunteu al vostre proveïdor si podeu parar per revisar la pressió arterial.

PROJECCIÓ DE COLESTEROL

• Les edats inicials recomanades per al cribratge del colesterol són de 45 anys per a les dones sense factors de risc coneguts de malaltia coronària i de 20 anys per a dones amb factors de risc coneguts de malaltia coronària.
• Les dones amb nivells normals de colesterol no necessiten repetir la prova durant 5 anys.
• Repetiu les proves abans del necessari si es produeixen canvis en l’estil de vida (inclosos l’augment de pes i la dieta).
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hagueu de controlar-lo més de prop.

PROJECCIÓ DE DIABETES

• Si la pressió arterial és de 130/80 mm Hg o superior, és possible que el vostre proveïdor provi el nivell de sucre en sang per detectar diabetis.
• Si teniu un índex de massa corporal (IMC) superior a 25 i teniu altres factors de risc de patir diabetis, haureu de fer un examen. Tenir un IMC superior a 25 significa que teniu sobrepès. Els asiàtics americans haurien de ser examinats si el seu IMC és superior a 23.
• Si teniu altres factors de risc per a la diabetis, com ara un familiar de primer grau amb diabetis o antecedents de malalties del cor, és probable que el vostre proveïdor us detecti la diabetis.
• Si teniu sobrepès i teniu altres factors de risc, com ara la pressió arterial alta i teniu previst quedar-vos embarassada, es recomana fer cribratge
  

EXAMEN DENTAL

• Aneu al dentista una o dues vegades cada any per fer un examen i netejar-lo. El vostre dentista avaluarà si necessiteu visites més freqüents.

EXAMEN D'ULLS

• Si teniu problemes de visió, feu un examen ocular cada dos anys o més sovint si el vostre proveïdor ho recomana.
• Feu un examen ocular almenys cada any si teniu diabetis.

IMMUNITACIONS

• Hauríeu de rebre una vacuna contra la grip cada any.
• Als 19 anys o després, hauríeu de tenir una vacuna contra el tètanus-difteria i la tos ferina acel·lular (Tdap) com una de les vostres vacunes contra el tètanus-difteria si no l’heu rebuda com a adolescent. Hauríeu de tenir un reforç contra el tètanus i la diftèria cada 10 anys.
• Hauríeu de rebre dues dosis de vacuna contra la varicel·la si mai heu tingut la varicel·la o la vacuna contra la varicel·la.
• Heu de rebre una o dues dosis de la vacuna contra el xarampió, les galteres i la rubèola (MMR) si encara no sou immune a la MMR. El vostre metge us pot dir si sou immune.
  
• El vostre proveïdor pot recomanar altres vacunes si teniu un risc elevat de patir certes afeccions, com ara una pneumònia.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre la vacuna contra el virus del papil·loma humà (VPH) si teniu entre 19 i 26 anys i teniu:

• No he rebut la vacuna contra el VPH en el passat
• No s'ha completat la sèrie completa de vacunes (hauríeu de posar-vos al dia amb aquest tret)

PROJECCIÓ DE MALALTIES INFECCIOSES

• Les dones sexualment actives han de ser examinades per detectar clamídia i gonorrea fins als 25 anys. Les dones de 25 anys o més han de ser examinades si presenten un risc elevat.
  
• Tots els adults de 18 a 79 anys haurien de fer-se una prova única d’hepatitis C.
  
• Segons el vostre estil de vida i els antecedents mèdics, és possible que també hàgiu de fer proves per detectar infeccions com la sífilis i el VIH, així com altres infeccions.
  

• La pressió arterial s’ha de revisar almenys cada 1 o 2 anys.
• La detecció del càncer de coll uterí hauria de començar als 21 anys.
• La vostra alçada, pes i IMC s’haurien de comprovar a cada examen.

Durant l'examen, el vostre proveïdor us pot preguntar sobre:

• Depressió
• Dieta i exercici
• Consum d’alcohol i tabac
• Problemes de seguretat, com ara l’ús de cinturons de seguretat i detectors de fum

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE MAMA

• Les dones poden fer un autoexamen mamari mensual. Tot i això, els experts no estan d’acord sobre els beneficis dels autoexàmens de mama en trobar càncer de mama o salvar vides. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.
• No es recomana fer una mamografia per a la detecció de la majoria de dones menors de 40 anys.
• Si teniu una mare o una germana que tenia càncer de mama a una edat primerenca, tingueu en compte les mamografies anuals. Han de començar abans de l’edat en què es va diagnosticar el membre de la família més jove.
• Si teniu altres factors de risc per al càncer de mama, el vostre proveïdor us pot recomanar una mamografia, una ecografia de mama o una ressonància magnètica.
• Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor immediatament si observeu un canvi en els vostres pits, independentment de si feu o no autoexàmens de mama.
• Si teniu entre 18 i 39 anys, el vostre proveïdor pot fer un examen clínic de mama.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER CERVICAL

El cribratge del càncer de coll uterí hauria de començar als 21 anys. Després de la primera prova:

• Les dones de 21 a 29 anys haurien de fer una prova de Papanicolau cada 3 anys. No es recomana fer proves de VPH per a aquest grup d’edat.
  
• Les dones de 30 a 65 anys haurien de ser examinades amb una prova de Papanicolau cada 3 anys o amb la prova de VPH cada 5 anys.
  
• Si vosaltres o la vostra parella sexual teniu altres parelles noves, hauríeu de fer una prova de Papanicolau cada 3 anys.
  
• Les dones que han estat tractades per precancer (displàsia cervical) haurien de continuar realitzant proves de Papanicolau durant 20 anys després del tractament o fins als 65 anys, el que sigui més llarg.
  
• Si us han retirat l'úter i el coll uterí (histerectomia total) i no se us ha diagnosticat càncer de coll uterí, és possible que no necessiteu frotis de Papanicolau.

AUTOEXAMEN DE LA PELL

• És possible que el vostre proveïdor comprovi si hi ha signes de càncer de pell a la pell, especialment si teniu un alt risc.
• Entre les persones amb un alt risc s’inclouen aquelles persones que han tingut càncer de pell abans, tenen parents propers amb càncer de pell o tenen un sistema immunitari debilitat.

ALTRES PROJECCIONS

• Parleu amb el vostre proveïdor sobre el cribratge del càncer de còlon si teniu antecedents familiars de càncer de còlon o pòlips o si heu tingut una malaltia inflamatòria intestinal o pòlips vosaltres mateixos.
• No es recomana la detecció rutinària de la densitat òssia en dones menors de 40 anys.

Visita de manteniment sanitari - dones - de 18 a 39 anys; Examen físic - dones - de 18 a 39 anys; Examen anual - dones - de 18 a 39 anys; Revisió - dones - de 18 a 39 anys; Salut de les dones: de 18 a 39 anys; Atenció preventiva - dones - de 18 a 39 anys

Comitè assessor en pràctiques d'immunització. Programa de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més, Estats Units, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualitzat el 3 de febrer de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Declaració clínica: freqüència dels exàmens oculars - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualitzat març de 2015. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Detecció i diagnòstic precoç del càncer de mama: recomanacions de la Societat Americana del Càncer per a la detecció precoç del càncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Actualitzat el 5 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografia i altres proves de detecció de problemes mamaris. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Actualitzat el setembre de 2017. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. FAQ163: Càncer de coll uterí. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Actualitzat desembre de 2018. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. FAQ191: Vacunació contra el virus del papil·loma humà. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Actualitzat el juny de 2017. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de l’American Dental Association. Resposta a les vostres 9 preguntes principals sobre anar al dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. L'examen sanitari periòdic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of cholesterol blood: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 25 de juny de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Detecció del càncer de mama (PDQ): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Actualitzat el 29 d’abril de 2020. Consultat el 9 de juny de 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadors de risc i prevenció primària de malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de mama: declaració de recomanació de la Task Force de Serveis Preventius dels Estats Units [la correcció publicada apareix a Ann Intern Med. 15 març 2016; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la pressió arterial alta en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detecció del càncer als Estats Units, 2019: una revisió de les directrius actuals de la Societat Americana del Càncer i problemes actuals en el cribratge del càncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer de coll uterí. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publicat el 21 d’agost de 2018. Consultat el 18 d’abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA, Curry SJ, Krist AH, et al. Detecció de l’osteoporosi per prevenir fractures: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Infecció pel virus de l’hepatitis C en adolescents i adults: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicat el 2 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guia 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l’American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 15 de maig de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.