TAC sinusal

Una tomografia computaritzada (TC) del sinus és una prova d’imatge que utilitza raigs X per fer imatges detallades dels espais plens d’aire a l’interior de la cara (sinus).

Se us demanarà que estireu sobre una taula estreta que llisqui cap al centre de l’escàner CT. Podeu estirar-vos d’esquena, o bé estirar-vos boca avall amb la barbeta alçada.

Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant. No veureu el feix de raigs X que gira. (Els escàners moderns "en espiral" poden realitzar l'examen sense parar.)

Un ordinador crea imatges separades de la zona del cos. S’anomenen llesques. Les imatges es poden emmagatzemar, veure en un monitor o imprimir-se en una pel·lícula. Es poden crear models tridimensionals de la zona del cos apilant les rodanxes.

Cal romandre quiet durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant breus períodes de temps. Es poden utilitzar corretges i coixins per mantenir-se quiet durant el procediment.

L’escaneig real hauria de trigar uns 30 segons. Tot el procés ha de trigar 15 minuts.

Per a algunes proves, haureu de tenir un colorant especial, anomenat contrast, per administrar-lo al cos abans que comenci la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.
• Informeu al vostre proveïdor si teniu problemes renals. No es pot utilitzar el contrast si aquest és el cas.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage). És possible que hàgiu de fer passos addicionals per preparar-vos.

Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), esbrineu si la màquina CT té un límit de pes. Un pes excessiu pot causar danys a les parts de treball de l’escàner.

Se us demanarà que retireu joies i que useu una bata d’hospital durant l’exploració.

Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El contrast donat mitjançant una IV pot causar:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Aquests sentiments són normals. Desapareixeran en pocs segons.

La TC crea imatges detallades dels sinus ràpidament. La prova pot diagnosticar o detectar:

• Defectes congènits en els sins paranasals
• Infecció en els ossos dels sins paranasals (osteomielitis)
• Lesió a la cara dels sinus per traumatisme
• Masses i tumors, inclòs el càncer
• Pòlips nasals
• La causa dels nassos sanguinis repetits (epistaxis)
• Infecció sinusal (sinusitis)

Els resultats d’aquesta prova també poden ajudar al vostre proveïdor a planificar la cirurgia sinusal.

Els resultats es consideren normals si no es veuen problemes en els sinus.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Defectes de naixement
• Fractures òssies
• Càncer
• Pòlips als sinus
• Infecció sinusal (sinusitis)

Els riscos per a una tomografia computada inclouen:

• Estar exposat a la radiació
• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast

Les tomografies computaritzades us exposen a més radiacions que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és molt petit. Vostè i el seu proveïdor haurien de ponderar aquest risc contra els avantatges d’obtenir un diagnòstic correcte d’un problema mèdic.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Una persona amb al·lèrgia al iode pot tenir nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària si se li dóna aquest tipus de contrast.
• Si cal contrast, és possible que se us administrin antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. Les persones amb malalties renals o diabetis poden necessitar líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos.

Poques vegades, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, informeu immediatament l’operador de l’escàner. Els escàners tenen un intèrfon i altaveus, de manera que l’operador us pot escoltar en tot moment.

TAC: sinus; Tomografia axial computada: sinus; Tomografia computada: sinus; TAC: sinus

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografia computaritzada del cos (espiral [helicoïdal], feix d'electrons [EBCT, ultraràpid], alta resolució [HRCT], 64-slice multidetector [MDCT]) - diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 374-376.

Herring W. Reconeixent l'abdomen i la pelvis normals en tomografia computada. A: Herring W, ed. Aprenentatge de la radiologia: reconeixement dels fonaments. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 14.

Nichols JR, Puskarich MA. Traumatisme abdominal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringologia. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.