Angiografia ventricular del cor esquerre

L’angiografia ventricular del cor esquerre és un procediment per mirar les càmeres del cor del costat esquerre i la funció de les vàlvules del costat esquerre. De vegades es combina amb angiografia coronària.

Abans de la prova, se us administrarà medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos. Estareu desperts i podreu seguir les instruccions durant la prova.

Es col·loca una línia intravenosa al braç. El proveïdor d’atenció mèdica neteja i adormeix una zona del braç o de l’engonal. Un cardiòleg fa un petit tall a la zona i insereix un tub flexible i prim (catèter) en una artèria. Utilitzant els raigs X com a guia, el metge mou amb cura el tub prim (catèter) al cor.

Quan el tub està al seu lloc, s’injecta colorant a través d’ell. El colorant flueix a través dels vasos sanguinis, fent-los més fàcils de veure. Es prenen raigs X a mesura que el colorant es mou pels vasos sanguinis. Aquestes imatges de raigs X creen una "pel·lícula" del ventricle esquerre a mesura que es contrau rítmicament.

El procediment pot durar d'una a diverses hores.

Se us indicarà que no mengeu ni beveu entre 6 i 8 hores abans de la prova. El procediment es realitza a l’hospital. És possible que algunes persones hagin de romandre a l’hospital la nit anterior a la prova.

Un proveïdor explicarà el procediment i els seus riscos. Heu de signar un formulari de consentiment per al procediment.

Sentirà una picada i es cremarà quan s’injecti l’anestèsic local. Podeu sentir pressió quan s’introdueix el catèter. De vegades, quan s’injecta el colorant, es produeix una sensació de rubor o una sensació que necessita orinar.

Es realitza una angiografia del cor esquerre per avaluar el flux sanguini a través del costat esquerre del cor.

Un resultat normal mostra un flux sanguini normal pel costat esquerre del cor. Els volums i pressions de sang també són normals.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Un forat al cor (defecte septal ventricular)
• Anomalies de les vàlvules del cor esquerre
• Un aneurisma de la paret del cor
• Les zones del cor no es contrauen amb normalitat
• Problemes de flux sanguini a la part esquerra del cor
• Bloquejos relacionats amb el cor
• Funció de bombament debilitat del ventricle esquerre

Pot ser necessària una angiografia coronària quan se sospita que es produeix un bloqueig de les artèries coronàries.

Els riscos associats a aquest procediment inclouen:

• Batecs cardíacs anormals (arítmies)
• Reacció al·lèrgica a tints o medicaments sedants
• Danys a l'artèria o vena
• Tamponament cardíac
• Embolisme per coàguls de sang a la punta del catèter
• Insuficiència cardíaca a causa del volum del colorant
• Infecció
• Insuficiència renal del colorant
• Pressió arterial baixa
• Atac de cor
• Hemorràgia
• Ictus

El cateterisme cardíac dret es pot combinar amb aquest procediment.

L’angiografia ventricular del cor esquerre té algun risc, ja que es tracta d’un procediment invasiu. Altres tècniques d'imatge poden comportar menys riscos, com ara:

• TAC
• Ecocardiografia
• Imatge per ressonància magnètica (RM) del cor
• Ventriculografia de radionúclids

El vostre proveïdor pot decidir realitzar un d'aquests procediments en lloc d'una angiografia ventricular del cor esquerre.

Angiografia: cor esquerre; Ventriculografia esquerra

Hermann J. Cateterisme cardíac. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 criteris d’ús adequats per al cateterisme diagnòstic: un informe de la Fundació de l’American College of Cardiology Foundation Criteris d’ús adequat Task Force, Society for Cardiovascular Angiography i intervencions, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Ecocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonància i Societat de Cirurgians Toràcics. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malaltia cardíaca congènita en pacient adult i pediàtric. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.