Biòpsia del miocardi

La biòpsia del miocardi és l’eliminació d’un petit tros de múscul cardíac per a l’examen.

La biòpsia del miocardi es fa a través d’un catèter que s’enfila al cor (cateterisme cardíac). El procediment es realitzarà en un departament de radiologia hospitalària, una sala de procediments especials o un laboratori de diagnòstic cardíac.

Per fer el procediment:

• És possible que se us administrin medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos (sedant) abans del procediment. Tot i això, estareu desperts i podreu seguir les instruccions durant la prova.
• Estaràs estirat sobre una llitera o taula mentre es fa la prova.
• Es frega la pell i s’administra un medicament anestèsic local.
• Es farà un tall quirúrgic al braç, al coll o a l'engonal.
• El proveïdor d’atenció mèdica insereix un tub prim (catèter) a través d’una vena o artèria, en funció de si es prendrà teixit del costat dret o esquerre del cor.
• Si la biòpsia es realitza sense un altre procediment, el catèter es col·loca amb més freqüència a través d’una vena al coll i després s’enfila acuradament al cor. El metge utilitzarà imatges de raigs X en moviment (fluoroscòpia) o ecocardiografia (ecografia) per guiar el catèter cap a la zona correcta.
• Un cop el catèter està en posició, s’utilitza un dispositiu especial amb petites mandíbules a la punta per eliminar petites peces de teixit del múscul cardíac.
• El procediment pot durar 1 o més hores.

Se us indicarà que no mengeu ni beveu res durant 6 a 8 hores abans de la prova. El procediment es realitza a l’hospital. Molt sovint, se us ingressarà el matí del procediment, però, en alguns casos, és possible que hagueu d’estar ingressat la nit anterior.

Un proveïdor explicarà el procediment i els seus riscos. Heu de signar un formulari de consentiment.

És possible que sentiu certa pressió al lloc de la biòpsia. És possible que tingueu algunes molèsties a causa de quedar-vos quiet durant un llarg període de temps.

Aquest procediment es fa rutinàriament després del trasplantament de cor per vigilar els signes de rebuig.

El vostre proveïdor també pot demanar aquest procediment si teniu signes de:

• Cardiomiopatia alcohòlica
• Amiloïdosi cardíaca
• Cardiomiopatia
• Cardiomiopatia hipertròfica
• Cardiomiopatia idiopàtica
• Cardiomiopatia isquèmica
• Miocarditis
• Cardiomiopatia peripart
• Cardiomiopatia restrictiva

Un resultat normal significa que no es va descobrir cap teixit muscular cardíac anormal. Tanmateix, no significa necessàriament que el cor sigui normal perquè de vegades la biòpsia pot perdre teixits anormals.

Un resultat anormal significa que s’ha trobat teixit anormal. Aquesta prova pot revelar la causa de la miocardiopatia. El teixit anormal pot ser degut a:

• Amiloïdosi
• Miocarditis
• Sarcoïdosi
• Rebuig del trasplantament

Els riscos són moderats i inclouen:

• Coàguls de sang
• Sagnat del lloc de la biòpsia
• Arítmies cardíaques
• Infecció
• Lesió del nervi laringi recurrent
• Lesió a la vena o artèria
• Pneumotòrax
• Ruptura del cor (molt rar)
• Regurgitació tricúspide

Biòpsia cardíaca; Biòpsia: cor

• Cor: secció pel centre
• Vista frontal del cor
• Catèter de biòpsia

Herrmann J. Cateterisme cardíac. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Miller DV. Sistema cardiovascular. A: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia quirúrgica de Rosai i Ackerman. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Insuficiència cardíaca: fisiopatologia i diagnòstic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.