Exploració per radionúclids de la vesícula biliar

L’exploració de radionúclids de la vesícula biliar és una prova que utilitza material radioactiu per comprovar la funció de la vesícula biliar. També s’utilitza per buscar bloqueig o filtració de conductes biliars.

El proveïdor d’atenció mèdica injectarà en una vena un producte químic radioactiu anomenat traçador emissor de gamma. Aquest material es recull principalment al fetge. Després fluirà amb bilis cap a la vesícula biliar i després cap al duodè o l'intestí prim.

Per a la prova:

• Es troba estirat cap amunt sobre una taula sota un escàner anomenat càmera gamma. L’escàner detecta els rajos que provenen del traçador. Un ordinador mostra imatges d’on es troba el traçador als òrgans.
• Les imatges es prenen cada 5 a 15 minuts. La majoria de les vegades, la prova dura aproximadament 1 hora. De vegades, poden trigar fins a 4 hores.

Si el proveïdor no pot veure la vesícula biliar després d’un cert temps, se li pot administrar una petita quantitat de morfina. Això pot ajudar el material radioactiu a entrar a la vesícula biliar. La morfina pot causar cansament després de l’examen.

En alguns casos, se us pot administrar un medicament durant aquesta prova per comprovar el grau d’estrenyiment (contracció) de la vesícula biliar. El medicament es pot injectar a la vena. En cas contrari, se us pot demanar que prengueu una beguda d'alta densitat com Boost, que us ajudarà a contraure la vesícula biliar.

Cal menjar alguna cosa al cap d’un dia de la prova. Tot i això, heu de deixar de menjar o beure 4 hores abans de començar la prova.

Sentireu un punxó agut de l’agulla quan s’injecta el traçador a la vena. El lloc pot estar adolorit després de la injecció. Normalment no hi ha dolor durant l’exploració.

Aquesta prova és molt bona per detectar una infecció sobtada de la vesícula biliar o bloqueig d’un conducte biliar. També és útil per determinar si hi ha complicacions d’un fetge trasplantat o una filtració després d’haver extret quirúrgicament la vesícula biliar.

La prova també es pot utilitzar per detectar problemes a la vesícula biliar a llarg termini.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Anatomia anormal del sistema biliar (anomalies biliars)
• Obstrucció del conducte biliar
• Fugides biliars o conductes anormals
• Càncer del sistema hepatobiliar
• Infecció de la vesícula biliar (colecistitis)
• Pedres biliars
• Infecció de la vesícula biliar, conductes o fetge
• Malaltia del fetge
• Complicació del trasplantament (després del trasplantament de fetge)

Hi ha un petit risc per a les mares embarassades o lactants. Tret que sigui absolutament necessari, l'exploració es retardarà fins que deixi d'estar embarassada o lactant.

La quantitat de radiació és petita (inferior a la d'una radiografia normal). Quasi s’ha desaparegut del cos en 1 o 2 dies. El vostre risc de radiació pot augmentar si teniu moltes exploracions.

La majoria de les vegades, aquesta prova només es fa si una persona té un dolor sobtat que pot provocar malalties de la vesícula biliar o càlculs biliars. Per aquest motiu, és possible que algunes persones necessitin un tractament urgent en funció dels resultats de les proves.

Aquesta prova es combina amb altres imatges (com ara TC o ecografia). Després de l’exploració de la vesícula biliar, la persona pot estar preparada per a la cirurgia, si cal.

Radionúclid: vesícula biliar; Exploració de la vesícula biliar; Exploració biliar; Cholescintigrafia; HIDA; Exploració per imatge nuclear hepatobiliar

• Vesícula biliar
• Exploració per radionúclids de la vesícula biliar

Chernecky CC, Berger BJ. Exploració hepatobiliar (HIDA Scan): diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 635-636.

Fogel EL, Sherman S. Malalties de la vesícula biliar i de les vies biliars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.

Grajo JR. Imatge del fetge. A: Sahani DV, Samir AE, eds. Imatge abdominal. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.

Wang DQH, Afdhal NH. Malaltia de càlcul biliar. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.