Enema de bari

L’enema de bari és una radiografia especial de l’intestí gros, que inclou el còlon i el recte.

Aquesta prova es pot fer al consultori d’un metge o al departament de radiologia hospitalària. Es fa després que el còlon estigui completament buit i net. El vostre metge us donarà instruccions per netejar el còlon.

Durant la prova:

• Estigueu a l'esquena sobre la taula de raigs X. Es fa una radiografia.
• Aleshores et quedes de costat. El metge insereix suaument un tub ben lubricat (tub d’enema) al recte. El tub està connectat a una bossa que conté un líquid que conté sulfat de bari. Es tracta d’un material de contrast que ressalta àrees específiques del còlon, creant una imatge clara.
• El bari desemboca al còlon. Es prenen raigs X. Es pot inflar un petit globus a la punta del tub d’enema per ajudar a mantenir el bari dins del còlon. El proveïdor supervisa el flux del bari en una pantalla de raigs X.
• De vegades, una petita quantitat d’aire s’administra al còlon per expandir-lo. Això permet obtenir imatges encara més clares. Aquesta prova s’anomena ènema de bari de doble contrast.
• Se us demana que passeu a diferents posicions. La taula està lleugerament inclinada per obtenir diferents vistes. En determinats moments en què es prenen les fotografies de raigs X, se us demana que retingueu la respiració i que estigueu quiets durant uns segons perquè les imatges no quedin borroses.
• El tub de l’enema s’elimina després de prendre les radiografies.
• A continuació, se us dóna una paella o us ajudarà al vàter, de manera que pugueu buidar les entranyes i treure el màxim de bari possible. Posteriorment, es poden fer 1 o 2 radiografies més.

Cal que les vostres entranyes estiguin completament buides per a l’examen. Si no estan buits, la prova pot perdre un problema a l’intestí gros.

Se us donaran instruccions per netejar l’intestí amb un ènema o laxants. Això també s’anomena preparació intestinal. Seguiu exactament les instruccions.

Entre 1 i 3 dies abans de la prova, heu de seguir una dieta líquida clara. Alguns exemples de líquids clars són:

• Esborreu cafè o te
• Caldo o brou sense greixos
• Gelatina
• Begudes esportives
• Sucs de fruita colats
• Aigua

Quan el bari entra al còlon, pot ser que necessiteu un moviment intestinal. També podeu tenir:

• Una sensació de plenitud
• Rampes moderades a severes
• Malestar general

Fer respiracions llargues i profundes us pot ajudar a relaxar-vos durant el procediment.

És normal que les femtes quedin blanques uns dies després d’aquesta prova. Beu líquids addicionals de 2 a 4 dies. Pregunteu al vostre metge sobre un laxant si desenvolupeu femtes dures.

L’enema de bari s’utilitza per:

• Detectar o detectar el càncer de còlon
• Diagnosticar o controlar la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn
• Diagnosticar la causa de la sang a les femtes, la diarrea o les femtes molt dures (restrenyiment)

La prova d’enema de bari s’utilitza amb molta menys freqüència que en el passat. La colonoscòpia es fa més sovint ara.

El bari hauria d'omplir el còlon de manera uniforme, mostrant la forma i la posició intestinal normals i sense bloquejos.

Els resultats de proves anormals poden ser un signe de:

• Bloqueig de l'intestí gros
• Estretor del còlon per sobre del recte (malaltia de Hirschsprung en lactants)
• Malaltia de Crohn o colitis ulcerosa
• Càncer al còlon o recte
• Lliscament d'una part de l'intestí a una altra (intususcepció)
• Petits creixements que surten del revestiment del còlon, anomenats pòlips
• Bosses o bosses petites i protuberants del revestiment intern de l’intestí, anomenades diverticles
• Llaç torçat de l'intestí (volvulus)

Hi ha una baixa exposició a la radiació. Es controlen els raigs X de manera que s’utilitzi la menor quantitat de radiació. Les dones embarassades i els nens són més sensibles als riscos de radiografia.

Un risc rar, però greu, és un forat fet al còlon (còlon perforat) quan s’insereix el tub d’enema.

Sèries gastrointestinals inferiors; Sèrie GI inferior; Càncer colorectal: sèries GI inferiors; Càncer colorectal: ènema de bari; Malaltia de Crohn: sèries GI inferiors; Malaltia de Crohn: ènema de bari; Bloqueig intestinal: sèries GI inferiors; Bloqueig intestinal: ènema de bari

• Enema de bari
• Càncer de recte: radiografia
• Càncer de còlon sigmoide: radiografia
• Enema de bari

Boland GWL. Còlon ​​i apèndix. A: Boland GWL, ed. Imatge gastrointestinal: els requisits. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Enema de bari. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Detecció del càncer colorectal: informe d'evidències actualitzat i revisió sistemàtica del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. L'intestí gros. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 29.