TC de tòrax

Una tomografia computaritzada toràcica (tomografia computada) és un mètode d’imatge que utilitza raigs X per crear imatges en secció transversal del pit i de l’abdomen superior.

La prova es realitza de la següent manera:

• Probablement se us demanarà que us canvieu de bata d'hospital.
• Es troba sobre una taula estreta que llisca cap al centre de l'escàner. Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant.
• Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant un breu període de temps.

L'exploració completa triga de 30 a pocs minuts.

Algunes tomografies computaritzades requereixen un colorant especial, anomenat contrast, per administrar-lo al cos abans de començar la prova. El contrast ressalta zones específiques dins del cos i crea una imatge més clara. Si el vostre proveïdor sol·licita una tomografia computada amb contrast intravenós, se us administrarà per una vena (IV) al braç o a la mà. Abans de la prova es pot fer una anàlisi de sang per mesurar la funció renal. Aquesta prova serveix per assegurar-se que els ronyons són prou sans per filtrar el contrast.

És possible que se us administrin medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos durant la prova.

Algunes persones tenen al·lèrgies al contrast IV i és possible que hagin de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.

Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.

Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), demaneu al vostre metge que us poseu en contacte amb l'operador de l'escàner abans de l'examen. Els escàners CT tenen un límit de pes superior de 100 a 200 quilos (300 a 400 lliures). Els escàners més nous poden allotjar fins a 270 lliures. Com que és difícil que els raigs X passin pel metall, se us demanarà que retireu les joies.

Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El contrast donat per via intravenosa pot causar una lleugera sensació de cremada, un sabor metàl·lic a la boca i un càlid escalfament del cos. Aquestes sensacions són normals i solen desaparèixer en pocs segons.

No hi ha temps de recuperació, tret que us hagin donat medicaments per relaxar-vos. Després d’una tomografia computada, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals.

La TC crea ràpidament imatges detallades del cos. La prova es pot utilitzar per obtenir una millor visió de les estructures a l'interior del pit. Una tomografia computada és una de les millors maneres d’observar els teixits tous, com el cor i els pulmons.

Es pot fer una TC toràcica:

• Després d’una lesió al pit
• Quan se sospita un tumor o massa (cúmul de cèl·lules), inclòs un nòdul pulmonar solitari vist en una radiografia de tòrax
• Per determinar la mida, la forma i la posició dels òrgans al pit i a la part superior de l’abdomen
• Cercar hemorràgies o col·leccions de líquids als pulmons o altres zones
• Per buscar infecció o inflamació al pit
• Cercar coàguls de sang als pulmons
• Cercar cicatrius als pulmons
  

La TC toràcica pot mostrar molts trastorns del cor, els pulmons, el mediastí o la zona del pit, inclosos:

• Llàgrima a la paret, eixamplament o globus anormal o estrenyiment de l'artèria principal que porta la sang al cor (aorta)
• Altres canvis anormals dels principals vasos sanguinis als pulmons o al pit
• Acumulació de sang o líquid al voltant del cor
• Càncer de pulmó o càncer que s'ha estès als pulmons des d'altres llocs del cos
• Col·lecció de líquid al voltant dels pulmons (vessament pleural)
• Danys i ampliació de les vies respiratòries grans dels pulmons (bronquiectàsia)
• Nòduls limfàtics ampliats
• Trastorns pulmonars en què els teixits pulmonars s’inflamen i després es danyen.
• Pneumònia
• Càncer d’esòfag
• Limfoma al tòrax
• Tumors, nòduls o quists al tòrax

Les tomografies computaritzades i altres raigs X es controlen i controlen estrictament per assegurar-se que utilitzen la menor quantitat de radiació. Les tomografies computaritzades utilitzen nivells baixos de radiació ionitzant, que pot causar càncer i altres defectes. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. El risc augmenta a mesura que es fan molts més estudis.

El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si es dóna aquest tipus de contrast a una persona amb al·lèrgia al iode, es poden produir nàusees, esternuts, vòmits, picor o urticària. En casos rars, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, haureu de notificar-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir sempre.

En persones amb problemes renals, el colorant pot tenir efectes nocius sobre els ronyons. En aquestes situacions, es poden prendre mesures especials perquè el colorant de contrast sigui més segur d’utilitzar.

En alguns casos, encara es pot fer una tomografia computada si els beneficis superen enormement els riscos. Per exemple, pot ser més arriscat no fer l'examen si el vostre proveïdor creu que podríeu tenir càncer.

TC toràcica; TAC: pulmons; TAC: tòrax

• escàner CT
• Càncer de tiroide: tomografia computada
• Nòdul pulmonar, solitari: tomografia computada
• Massa pulmonar, lòbul superior dret - TC
• Càncer de bronquis: tomografia computada
• Massa pulmonar, pulmó dret: tomografia computada
• Nòdul pulmonar, pulmó inferior dret - TC
• Pulmó amb càncer de cèl·lules escamoses: tomografia computada
• Vèrtebra, toràcica (mitja esquena)
• Anatomia pulmonar normal
• Organsrgans toràcics

Nair A, Barnett JL, Semple TR. Estat actual de la imatge toràcica. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 1.

Shaqdan KW, Otrakji A, Sahani D. Ús segur de mitjans de contrast. A: Abujudeh HH, Bruno MA, eds. Habilitats no interpretatives en radiologia: els requisits. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.