TAC amb òrbita

Una tomografia computaritzada (TC) de l'òrbita és un mètode d'imatge. Utilitza raigs X per crear imatges detallades de les cavitats oculars (òrbites), els ulls i els ossos circumdants.

Se us demanarà que estireu sobre una taula estreta que llisqui cap al centre de l’escàner CT. Només el cap es col·loca dins de l'escàner CT.

És possible que se us permeti reposar el cap sobre un coixí.

Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant, però no veureu la radiografia.

Un ordinador crea imatges separades de la zona del cos, anomenades llesques. Aquestes imatges es poden emmagatzemar, visualitzar en un monitor o imprimir-les en una pel·lícula. L’ordinador pot crear models tridimensionals de la zona corporal apilant les rodanxes.

Heu d’estar quiet durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us demani que retingueu la respiració durant períodes curts.

L'escaneig real triga uns 30 segons. Tot el procés triga uns 15 minuts.

Abans de la prova:

• Se us demanarà que retireu joies i que us poseu una bata d'hospital durant l'estudi.
• Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), esbrineu si la màquina CT té un límit de pes. Un pes excessiu pot causar danys a les parts de treball de l’escàner.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial, anomenat contrast, per administrar-lo al cos abans de començar la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies. El contrast es pot donar a través d'una vena (intravenosa-IV) a la mà o l'avantbraç.

Abans de l'escaneig mitjançant contrast, és important saber el següent:

• És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.
• Informeu al vostre proveïdor si pren el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage). És possible que hagueu de prendre precaucions addicionals.
• Informeu al vostre proveïdor si teniu una funció renal deficient. Això es deu al fet que el contrast pot empitjorar la funció renal.

Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El contrast donat per via intravenosa pot causar una lleugera sensació de cremor. També és possible que tingueu un sabor metàl·lic a la boca i que tingueu un calor càlid. Aquestes sensacions són normals i solen desaparèixer en pocs segons.

Aquesta prova és útil per diagnosticar malalties que afecten les següents zones dels ulls:

• Vasos sanguinis
• Músculs oculars
• Nervis que subministren els ulls (nervis òptics)
• Sinus

També es pot fer una tomografia computaritzada en òrbita per detectar:

• Abscés (infecció) de la zona ocular
• Os trencat de l'ull de l'ull
• Objecte estrany a la cavitat ocular

Els resultats anormals poden significar:

• Sagnat
• Os trencat de l'ull ocular
• Malaltia de Graves
• Infecció
• Tumor

Les tomografies computaritzades i altres raigs X es controlen i controlen estrictament per assegurar-se que utilitzen la menor quantitat de radiació. El risc associat a qualsevol exploració individual és molt baix. El risc augmenta a mesura que es fan més estudis.

Les tomografies computaritzades es fan quan els beneficis superen amb escreix els riscos. Per exemple, pot ser més arriscat no fer l’examen, sobretot si el vostre proveïdor creu que podríeu tenir càncer.

El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode.

• Si es dóna aquest tipus de contrast a una persona amb al·lèrgia al iode, es poden produir nàusees, esternuts, vòmits, picor o urticària.
• Si teniu una al·lèrgia al contrast coneguda però la necessiteu per a un examen satisfactori, abans de la prova podeu rebre antihistamínics (com Benadryl) o esteroides.

Els ronyons ajuden a filtrar el iode del cos. Si teniu malaltia renal o diabetis, haureu de vigilar de prop els problemes renals després de donar-vos contrast. Si teniu diabetis o teniu malalties renals, parleu amb el vostre proveïdor abans de la prova per conèixer els vostres riscos.

Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage) perquè és possible que hagueu de prendre precaucions addicionals. És possible que hagueu d’aturar el medicament durant 48 hores després de la prova.

En casos rars, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, informeu-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir sempre.

TAC: orbital; TAC ocular; Tomografia computada: òrbita

• escàner CT

Bitlles B. bitrbita. A: Bowling B, ed. Oftalmologia clínica de Kanski. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografia computada cerebral-diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Bitrbita. A: Haaga JR, Boll DT, eds. TC i ressonància magnètica de tot el cos. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.