Catecolamines: orina

Les catecolamines són productes químics fets pel teixit nerviós (inclòs el cervell) i la glàndula suprarenal.

Els principals tipus de catecolamines són la dopamina, la noradrenalina i l’epinefrina. Aquests productes químics es descomponen en altres components, que deixen el cos a través de l’orina.

Es pot fer una prova d’orina per mesurar el nivell de catecolamines al cos. Es poden fer proves d’orina separades per mesurar substàncies relacionades.

Les catecolamines també es poden mesurar amb una anàlisi de sang.

Per a aquesta prova, heu de recollir l'orina en una bossa o contenidor especial cada vegada que orineu durant un període de 24 hores.

• El primer dia, orineu al vàter quan us lleveu al matí i rebutgeu aquesta orina.
• Orineu al contenidor especial cada vegada que utilitzeu el bany durant les properes 24 hores. Conserveu-lo a la nevera o en un lloc fresc durant el període de recollida.
• El dia 2, torneu a orinar al contenidor al matí quan us lleveu.
• Etiqueu el contenidor amb el vostre nom, la data i l'hora de finalització i torneu-lo segons les instruccions.

Per a un nadó, renteu bé la zona on surt l'orina del cos.

• Obriu una bossa de recollida d’orina (una bossa de plàstic amb un paper adhesiu en un dels extrems).
• Per als homes, poseu tot el penis a la bossa i fixeu l’adhesiu a la pell.
• Per a les femelles, col·loqueu la bossa sobre els llavis.
• Bolquer com de costum sobre la bossa assegurada.

Aquest procediment pot trigar uns quants intents. Un bebè actiu pot moure la bossa fent que l’orina entri al bolquer.

Reviseu el nadó sovint i canvieu la bossa després que l’infant hagi orinat. Drenar l'orina de la bossa al contenidor proporcionat pel vostre metge.

Entregueu la mostra al laboratori o al vostre proveïdor tan aviat com sigui possible.

L'estrès i l'exercici intens poden afectar els resultats de les proves.

Alguns aliments poden augmentar les catecolamines a l'orina. És possible que hagueu d’evitar els següents aliments i begudes durant diversos dies abans de la prova:

• Plàtans
• Xocolata
• Cítrics
• Cacau
• Cafè
• Regalèssia
• Te
• Vainilla

Molts medicaments poden interferir amb els resultats de les proves.

• El vostre proveïdor us indicarà si heu de deixar de prendre cap medicament abans de fer aquesta prova.
• NO atureu ni canvieu els medicaments sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

La prova implica només miccions normals i no hi ha molèsties.

La prova se sol fer per diagnosticar un tumor de la glàndula suprarenal anomenat feocromocitoma. També es pot utilitzar per diagnosticar el neuroblastoma. Els nivells de catecolamina d'orina augmenten en la majoria de les persones amb neuroblastoma.

La prova d’orina per a les catecolamines també es pot utilitzar per controlar aquells que reben tractament per aquestes afeccions.

Totes les catecolamines es divideixen en substàncies inactives que apareixen a l’orina:

• La dopamina es converteix en àcid homovanílic (HVA)
• La noradrenalina es converteix en àcid normetanefrina i àcid vanililmandèlic (VMA)
• L'epinefrina es converteix en metanefrina i VMA

Els valors normals següents són la quantitat de substància que es troba a l'orina durant un període de 24 hores:

• Dopamina: 65 a 400 micrograms (mcg) / 24 hores (420 a 2612 nmol / 24 hores)
• Epinefrina: 0,5 a 20 mcg / 24 hores
• Metanefrina: 24 a 96 mcg / 24 hores (alguns laboratoris donen un rang d'entre 140 i 785 mcg / 24 hores)
• Norepinefrina: 15 a 80 mcg / 24 hores (89 a 473 nmol / 24 hores)
• Normetanefrina: 75 a 375 mcg / 24 hores
• Catecolamines d'orina totals: de 14 a 110 mcg / 24 hores
• VMA: 2 a 7 mil·ligrams (mg) / 24 hores (10 a 35 mcmol / 24 hores)

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els exemples anteriors mostren les mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

Els nivells elevats de catecolamines urinàries poden indicar:

• Ansietat aguda
• Ganglioneuroblastoma (molt rar)
• Ganglioneuroma (molt rar)
• Neuroblastoma (rar)
• Feocromocitoma (rar)
• Estrès sever

La prova també es pot realitzar per a:

• Neoplàsia endocrina múltiple (MEN) II

No hi ha riscos.

Diversos aliments i drogues, així com l’activitat física i l’estrès, poden afectar la precisió d’aquesta prova.

Dopamina: prova d’orina; Epinefrina: prova d’orina; Adrenalina: prova d’orina; Metanefrina d'orina; Normetanefrina; Norepinefrina: prova d’orina; Catecolamines d'orina; VMA; HVA; Metanefrina; Àcid homovanílic (HVA)

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí
• Prova d'orina de catecolamina

Guber HA, Farag AF. Avaluació de la funció endocrina. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 24.

WF jove. Medul·la suprarenal, catecolamines i feocromocitoma. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 228.