Prova de tolerància a la glucosa: no embarassada

La prova de tolerància a la glucosa és una prova de laboratori per comprovar com el cos trasllada el sucre de la sang als teixits com el múscul i el greix. La prova s’utilitza sovint per diagnosticar la diabetis.

Les proves per detectar la diabetis durant l’embaràs són similars, però es fan de manera diferent.

La prova de tolerància a la glucosa més freqüent és la prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT).

Abans de començar la prova, es prendrà una mostra de sang.

A continuació, se us demanarà que beveu un líquid que contingui una determinada quantitat de glucosa (normalment 75 grams). La sang es tornarà a prendre cada 30 a 60 minuts després de beure la solució.

La prova pot trigar fins a 3 hores.

Una prova similar és la prova de tolerància a la glucosa per via intravenosa (IV) (IGTT). Poques vegades s’utilitza i no s’utilitza mai per diagnosticar la diabetis. En una versió de l’IGTT, s’injecta glucosa a la vena durant 3 minuts. Els nivells d’insulina en sang es mesuren abans de la injecció, i de nou als 1 i 3 minuts després de la injecció. El temps pot variar. Aquest IGTT s’utilitza gairebé sempre només amb finalitats de recerca.

Una prova similar s’utilitza en el diagnòstic de l’excés d’hormona del creixement (acromegàlia) quan es mesura tant la glucosa com l’hormona del creixement després de consumir la beguda de glucosa.

Assegureu-vos de menjar normalment durant diversos dies abans de la prova.

NO mengeu ni beveu res durant almenys 8 hores abans de la prova. No es pot menjar durant la prova.

Pregunteu al vostre metge si algun dels medicaments que preneu pot afectar els resultats de les proves.

Beure la solució de glucosa és similar a beure sosa molt dolça.

Els efectes secundaris greus d’aquesta prova són molt poc freqüents. Amb l’anàlisi de sang, algunes persones senten nàusees, suor, mareig o fins i tot poden sentir falta d’alè o desmaiar-se després de beure la glucosa. Informeu al vostre metge si teniu antecedents d’aquests símptomes relacionats amb anàlisis de sang o procediments mèdics.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

La glucosa és el sucre que el cos utilitza per obtenir energia. Les persones amb diabetis no tractada tenen nivells elevats de glucosa en sang.

Molt sovint, les primeres proves utilitzades per diagnosticar la diabetis en persones que no estan embarassades són:

• Nivell de glucosa en sang en dejú: es diagnostica diabetis si és superior a 126 mg / dL (7 mmol / L) en 2 proves diferents
• Prova d’hemoglobina A1c: es diagnostica diabetis si el resultat de la prova és superior o igual al 6,5%

Les proves de tolerància a la glucosa també s’utilitzen per diagnosticar la diabetis. L’OGTT s’utilitza per detectar o diagnosticar diabetis en persones amb un nivell de glucosa en sang en dejú que és elevat, però no prou elevat (per sobre de 125 mg / dL o 7 mmol / L) per complir el diagnòstic de diabetis.

La tolerància anormal a la glucosa (el sucre a la sang augmenta massa durant el desafiament de la glucosa) és un signe anterior de diabetis que una glucosa en dejú anormal.

Valors normals en sang d’un OGTT de 75 grams que s’utilitza per comprovar si hi ha diabetis tipus 2 en aquelles persones que no estan embarassades:

Dejun: 60 a 100 mg / dL (3,3 a 5,5 mmol / L)

1 hora - Menys de 200 mg / dL (11,1 mmol / L)

2 hores: aquest valor s’utilitza per fer el diagnòstic de la diabetis.

• Menys de 140 mg / dL (7,8 mmol / L).
• Entre 141mg / dL i 200 mg / dL (7,8 a 11,1 mmol / L) es considera una tolerància a la glucosa alterada.
• Més de 200 mg / dl (11,1 mmol / L) és el diagnòstic de la diabetis.

Els exemples anteriors són mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un nivell de glucosa superior al normal pot significar que teniu pre-diabetis o diabetis:

• Un valor de 2 hores entre 140 i 200 mg / dL (7,8 i 11,1 mmol / L) s’anomena alteració de la tolerància a la glucosa. El vostre proveïdor pot trucar-ho a la pre diabetis Vol dir que teniu un major risc de desenvolupar diabetis amb el pas del temps.
• Qualsevol nivell de glucosa de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) o superior s’utilitza per diagnosticar la diabetis.

L’estrès greu del cos, com ara traumatismes, accidents cerebrovasculars, atac de cor o cirurgia, pot augmentar el nivell de glucosa a la sang. Un exercici vigorós pot reduir el nivell de glucosa a la sang.

Alguns medicaments poden augmentar o reduir el nivell de glucosa a la sang. Abans de fer la prova, informeu el vostre proveïdor de qualsevol medicament que preneu.

És possible que tingueu alguns dels símptomes enumerats anteriorment a l’encapçalament titulat "Com se sentirà la prova".

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Puncions múltiples per localitzar les venes
  
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova de tolerància oral a la glucosa: no embarassada; OGTT: no embarassada; Diabetis: prova de tolerància a la glucosa; Prova de tolerància diabètica - glucosa

• Prova de glucosa plasmàtica en dejú
• Prova oral de tolerància a la glucosa

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Nadkarni P, Weinstock RS. Hidrats de carboni. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 16.

Sacks DB. Diabetis mellitus. A: Rifai N, ed. Llibre de text de Tietz de química clínica i diagnòstic molecular. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.