Anàlisi de sang TBG

La prova de sang TBG mesura el nivell d’una proteïna que mou l’hormona tiroïdal per tot el cos. Aquesta proteïna s’anomena globulina d’unió a la tiroxina (TBG).

Es pren una mostra de sang i després s’envia a un laboratori per fer-ne proves.

Alguns medicaments i medicaments poden afectar els resultats de les proves. És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us digui que deixeu de prendre un determinat medicament durant un curt temps abans de la prova. No deixeu mai de prendre cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

Aquests medicaments i medicaments poden augmentar el nivell de TBG:

• Els estrògens, que es troben a les píndoles anticonceptives i la teràpia de reemplaçament d’estrògens
• Heroïna
• Metadona
• Fenotiazines (certs fàrmacs antipsicòtics)

Els medicaments següents poden disminuir els nivells de TBG:

• Depakote o depakene (també anomenat àcid valproic)
• Dilantina (també anomenada fenitoïna)
• Dosi elevades de salicilats, inclosa l'aspirina
• Hormones masculines, inclosos els andrògens i la testosterona
• Prednisona

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

Aquesta prova es pot fer per diagnosticar problemes amb la tiroide.

El rang normal és de 13 a 39 micrograms per decilitre (mcg / dL), o de 150 a 360 nanomoles per litre (nmol / L).

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un augment del nivell de TBG pot ser degut a:

• Porfíria aguda intermitent (un trastorn metabòlic rar)
• Hipotiroïdisme (tiroide poc actiu)
• Malaltia del fetge
• Embaràs (els nivells de TBG normalment augmenten durant l'embaràs)

Nota: els nivells de TBG normalment són alts en els nounats.

La disminució dels nivells de TBG pot ser deguda a:

• Malaltia aguda
• Acromegàlia (trastorn causat per massa hormona del creixement)
• Hipertiroïdisme (tiroide hiperactiu)
• Desnutrició
• Síndrome nefròtica (símptomes que mostren danys renals)
• Estrès per cirurgia

Els nivells de TBG alts o baixos afecten la relació entre les proves de sang de T4 total i de T4 lliure. Un canvi en els nivells sanguinis de TBG pot alterar la dosi adequada de substitució de levotiroxina per a persones amb hipotiroïdisme.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Obtenir una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos d’extreure sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Globulina d’unió a la tiroxina sèrica; Nivell TBG; Nivell TBG sèric; Hipotiroïdisme - TBG; Hipertiroïdisme - TBG; Tiroide poc activa - TBG; Tiroide hiperactiva - TBG

• Anàlisi de sang

Guber HA, Farag AF. Avaluació de la funció endocrina. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 24.

Kruse JA. Trastorns de la tiroide. A: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina d'atenció crítica: principis de diagnòstic i gestió en adults. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 57.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Fisiopatologia tiroïdal i avaluació diagnòstica. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 11.