Orinar - dolorós

La micció dolorosa és qualsevol dolor, molèstia o sensació de cremor quan es passa l'orina.

Es pot sentir dolor just allà on l’orina surt del cos. O bé, es pot sentir a l’interior del cos, darrere l’os púbic o a la bufeta o a la pròstata.

El dolor per orinar és un problema força comú. Les persones que tenen dolor amb la micció també poden tenir ganes d’orinar més sovint.

La micció dolorosa es produeix més sovint per una infecció o inflamació en algun lloc del tracte urinari, com ara:

• Infecció de la bufeta (adult)
• Infecció de la bufeta (nen)
• Inflor i irritació del tub que porta l'orina fora del cos (uretra)

La micció dolorosa en dones i nenes pot ser deguda a:

• Canvis en el teixit vaginal durant la menopausa (vaginitis atròfica)
• Infecció per herpes a la zona genital
• Irritació del teixit vaginal causada per banys de bombolles, perfums o locions
• Vulvovaginitis, com ara llevats o altres infeccions de la vulva i la vagina

Altres causes de micció dolorosa inclouen:

• Cistitis intersticial
• Infecció de la pròstata (prostatitis)
• Cistitis per radiació: dany al revestiment de la bufeta per radioteràpia a la zona de la pelvis
• Infeccions de transmissió sexual (ITS), com ara gonorrea o clamídia
• Espasmes de la bufeta

Truqueu al vostre metge si:

• Hi ha drenatge o descàrrega del penis o de la vagina.
• Estàs embarassada i tens alguna micció dolorosa.
• Teniu una micció dolorosa que dura més d’un dia.
• Es nota sang a l’orina.
• Tens febre.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes com:

• Quan va començar la micció dolorosa?
• El dolor es produeix només durant la micció? S’atura després d’orinar?
• Té altres símptomes com el mal d'esquena?
• Ha tingut una febre superior a 37,7 ° C (100 ° F)?
• Hi ha drenatge o secreció entre miccions? Hi ha una olor anormal a l'orina? Hi ha sang a l’orina?
• Hi ha canvis en el volum o la freqüència d’orinar?
• Tens ganes d’orinar?
• Hi ha erupcions o picor a la zona genital?
• Quins medicaments està prenent?
• Està embarassada o podria estar embarassada?
• Ha tingut una infecció de la bufeta?
• Tens alguna al·lèrgia a algun medicament?
• Ha tingut relacions sexuals amb algú que té o pot tenir gonorrea o clamídia?
• Hi ha hagut un canvi recent a la vostra marca de sabó, detergent o suavitzant?
• Ha tingut cirurgia o radiació als òrgans urinaris o sexuals?

Es farà una anàlisi d’orina. Es pot demanar un cultiu d’orina. Si heu tingut una infecció vesical o renal prèvia, cal un historial i un examen físic més detallats. També es necessitaran proves de laboratori addicionals. Es necessita un examen pèlvic i un examen de fluids vaginals per a dones i nenes amb secreció vaginal. És possible que els homes que tinguin l’alta del penis necessitin fer-los un hisop uretral. No obstant això, provar una mostra d’orina pot ser suficient en alguns casos.

Altres proves poden incloure:

• Ecografia de ronyons i bufeta
• Un examen de l'interior de la bufeta amb un telescopi il·luminat (cistoscopi)

El tractament depèn del que estigui causant el dolor.

Disúria; Micció dolorosa

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Cody P. Disúria. A: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnòstic basat en símptomes de Nelson Pediatric. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Germann CA, Holmes JA. Trastorns urològics seleccionats. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infeccions de les vies urinàries. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.

Sobel JD, Kaye D. Infeccions del tracte urinari. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.