Dolor de flanc

El dolor de flanc és dolor en un costat del cos entre la zona superior del ventre (abdomen) i l’esquena.

El dolor de flanc pot ser un signe d’un problema renal. Però, com que hi ha molts òrgans en aquesta zona, són possibles altres causes. Si teniu dolor al flanc i febre, calfreds, sang a l’orina o micció freqüent o urgent, és probable que tingueu un problema renal. Podria ser un signe de càlculs renals.

El dolor de flanc pot ser causat per qualsevol dels següents:

• Artritis o infecció de la columna vertebral
• Problema d'esquena, com ara malaltia del disc
• Malaltia de la vesícula biliar
• Malaltia gastrointestinal
• Malaltia del fetge
• Espasme muscular
• Càlcul renal, infecció o abscés
• Zóster (dolor amb erupció unilateral)
• Fractura de la columna vertebral

El tractament depèn de la causa.

Es pot recomanar descans, fisioteràpia i exercici físic si el dolor és causat per espasmes musculars. Se us ensenyarà a fer aquests exercicis a casa.

Es poden prescriure antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i teràpia física per al dolor del flanc causat per l’artritis espinal.

Els antibiòtics s’utilitzen per tractar la majoria d’infeccions renals. També rebrà líquids i medicaments per al dolor. És possible que hagueu de romandre a l’hospital.

Truqueu al vostre metge si teniu algun dels següents:

• Dolor al flanc juntament amb febre alta, calfreds, nàusees o vòmits
• Sang (color vermell o marró) a l’orina
• Dolor de flanc inexplicable que continua

El proveïdor us examinarà. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i símptomes, inclosos:

• Localització del dolor
• Quan va començar el dolor, si sempre hi és o ve i va, si empitjora
• Si el vostre dolor està relacionat amb activitats o amb la flexió
• Com se sent el dolor, com ara apagat, dolorós o agut
• Quins altres símptomes té

Es poden fer les proves següents:

• TAC abdominal
• Anàlisis de sang per comprovar la funció renal i hepàtica
• Radiografia de tòrax
• Ecografia renal o abdominal
• Radiografia de la columna lumbosacra
• Proves per comprovar els ronyons i la bufeta, com ara anàlisi d'orina i cultiu d'orina, o cistouretrograma

Costat del dolor; Dolor lateral

• Fites anatòmiques per a adults: esquena
• Fites anatòmiques per a adults: vista frontal
• Fites anatòmiques per a adults: vista lateral

Landry DW, Bazari H. Aproximació al pacient amb malaltia renal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 114.

McQuaid KR. Aproximació al pacient amb malaltia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 132.

Millham FH. Dolor abdominal agut. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 11.

Venedor RH, Symons AB. Dolor abdominal en adults. A: Venedor RH, Symons AB, eds. Diagnòstic diferencial de queixes comunes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.