Stridor

Stridor és un so respiratori anormal, agut i musical. Es produeix per un bloqueig a la gola o a la caixa de veu (laringe). Se sent amb més freqüència quan es respira.

Els nens corren un major risc de bloqueig de les vies respiratòries perquè tenen vies respiratòries més estretes que els adults. En nens petits, l’estridor és un signe de bloqueig de les vies respiratòries. S’ha de tractar immediatament per evitar que la via aèria es tanqui completament.

Les vies respiratòries poden estar bloquejades per un objecte, teixits inflats de la gola o de la via respiratòria superior o un espasme dels músculs de les vies respiratòries o de les cordes vocals.

Les causes més freqüents d’estridor són:

• Lesió a la via aèria
• Reacció al · lèrgica
• Problemes per respirar i tos que borda (gropa)
• Proves diagnòstiques com la broncoscòpia o la laringoscòpia
• Epiglotitis, inflamació del cartílag que cobreix la tráquea
• Inhalar un objecte com un cacauet o marbre (aspiració de cos estrany)
• Inflor i irritació de la caixa de veu (laringitis)
• Cirurgia del coll
• Ús d’un tub respiratori durant molt de temps
• Secrecions com flegma (esput)
• Inhalació de fum o altres lesions per inhalació
• Inflor del coll o de la cara
• Amígdales o adenoides inflades (com ara amb amigdalitis)
• Càncer de cordó vocal

Seguiu els consells del vostre metge per tractar la causa del problema.

Stridor pot ser un signe d’emergència. Truqueu al vostre proveïdor immediatament si hi ha un stridor inexplicable, especialment en un nen.

En cas d’emergència, el proveïdor comprovarà la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial de la persona i pot ser que hagi de fer empentes abdominals.

Pot ser necessari un tub de respiració si la persona no pot respirar correctament.

Després que la persona estigui estable, el proveïdor pot preguntar sobre la història clínica de la persona i realitzar un examen físic. Això inclou escoltar els pulmons.

Als pares o cuidadors se'ls pot fer les següents preguntes sobre la història clínica:

• La respiració anormal és un so agut?
• El problema respiratori va començar de sobte?
• El nen s’hauria pogut posar alguna cosa a la boca?
• El nen ha estat malalt recentment?
• El coll o la cara del nen està inflat?
• El nen ha tossit o s’ha queixat de mal de coll?
• Quins altres símptomes té el nen? (Per exemple, flamarades nasals o un color blavós a la pell, els llavis o les ungles)
• El nen utilitza músculs del pit per respirar (retraccions intercostals)?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisi de gasos sanguinis arterials
• Broncoscòpia
• TC de tòrax
• Laringoscòpia (examen de la caixa de veu)
• Oximetria de pols per mesurar el nivell d’oxigen a la sang
• Radiografia del tòrax o del coll

Sons respiratoris: anormals; Obstrucció extratoràcica de les vies respiratòries; Respiració sibilant - estridor

Griffiths AG. Símptomes respiratoris crònics o recurrents. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 401.

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.