Mal d’orella

Un mal d’orella és un dolor agut, apagat o ardent en una o ambdues orelles. El dolor pot durar poc temps o estar en curs. Les condicions relacionades inclouen:

• Otitis mitjana
• Oïda de nedador
• Otitis externa maligna

Els símptomes d’una infecció de l’oïda poden incloure:

• Dolor a l'oïda
• Febre
• Afició
• Augment del plor
• Irritabilitat

Molts nens tindran pèrdues auditives menors durant o just després d’una infecció de l’oïda. La majoria de les vegades, el problema desapareix. La pèrdua auditiva duradora és rara, però el risc augmenta amb el nombre d’infeccions.

La trompa d'Eustaqui va des de la part mitjana de cada orella fins a la part posterior de la gola. Aquest tub drena el fluid que es produeix a l’orella mitjana. Si la trompa d'Eustaqui es bloqueja, es pot acumular fluid. Això pot provocar pressió darrere del timpà o una infecció de l’oïda.

El dolor de l'oïda en adults és menys probable que provingui d'una infecció de l'oïda. El dolor que sentiu a l’orella pot provenir d’un altre lloc, com ara les dents, l’articulació de la mandíbula (articulació temporomandibular) o la gola. Això s’anomena dolor “referit”.

Les causes del dolor de l'oïda poden incloure:

• Artritis de la mandíbula
• Infecció de l'oïda a curt termini
• Infecció de l'oïda a llarg termini
• Lesions a l'oïda per canvis de pressió (a partir d'altituds elevades i altres causes)
• Objecte enganxat a l’orella o acumulació de cera d’orella
• Forat al timpà
• Infecció sinusal
• Mal de coll
• Síndrome de l'articulació temporomandibular (ATM)
• Infecció dental

El dolor de l'oïda en un nen o un nadó pot ser degut a una infecció. Altres causes poden incloure:

• Irritació del conducte auditiu per hisopos de punta de cotó
• Sabó o xampú que es queda a l’orella

Els passos següents poden ajudar a tenir mal d’orella:

• Col·loqueu un paquet fred o un drap humit fred a l’orella externa durant 20 minuts per reduir el dolor.
• La masticació pot ajudar a alleujar el dolor i la pressió d’una infecció de l’oïda. (La geniva pot ser un perill d'ofec per als nens petits.)
• Descansar en posició vertical en lloc d’estar estirat pot reduir la pressió a l’orella mitjana.
• Es poden utilitzar gotes d’orella sense recepta per alleujar el dolor, sempre que el timpà no s’hagi trencat.
• Els analgèsics sense recepta, com l’acetaminofè o l’ibuprofè, poden proporcionar alleujament a nens i adults amb mal d’orella. (NO doneu aspirina als nens.)

Per al dolor de l'oïda causat per un canvi d'altitud, com ara en un avió:

• Empassar o mastegar xiclet a mesura que baixa l’avió.
• Permetre als nadons xuclar un biberó o alletar.

Els passos següents poden ajudar a prevenir els mal d’orella:

• Eviteu fumar a prop dels nens. El fum de segona mà és una de les principals causes d’infeccions de l’oïda en nens.
• Eviteu les infeccions de l’oïda externa en no posar objectes a l’orella.
• Assecar bé les orelles després de banyar-se o nedar.
• Preneu mesures per controlar les al·lèrgies. Intenteu evitar els desencadenants d'al·lèrgies.
• Proveu un spray nasal esteroide per ajudar a reduir les infeccions de l'oïda. (No obstant això, els antihistamínics sense recepta i els descongestionants NO prevenen les infeccions de l'oïda).

Truqueu al vostre metge si:

• El vostre fill té febre alta, dolor intens o sembla més malalt del que és habitual en una infecció de l’oïda.
• El vostre fill presenta símptomes nous com marejos, mal de cap, inflor al voltant de l’orella o debilitat als músculs de la cara.
• El dolor intens s’atura bruscament (pot ser un signe de rotura del timpà).
• Els símptomes (dolor, febre o irritabilitat) empitjoren o no milloren en 24 a 48 hores.

El proveïdor farà un examen físic i observarà les zones de l’oïda, el nas i la gola.

El dolor, la sensibilitat o l'envermelliment de l'os mastoide darrere de l'orella al crani sovint són un signe d'una infecció greu.

Otàlgia; Dolor - orella; Dolor a l'oïda

• Cirurgia de la sonda de l’oïda: què demanar al seu metge?

• Anatomia de l’oïda
• Troballes mèdiques basades en l’anatomia de l’oïda

Earwood JS, Rogers TS, Rathjen NA. Dolor a l'oïda: diagnosticar causes freqüents i poc freqüents. Sóc metge fam. 2018; 97 (1): 20-27. PMID: 29365233 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29365233/.

Haddad J, Dodhia SN. Consideracions generals en l'avaluació de l'oïda. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 654.

Pelton SI. Otitis externa, otitis mitjana i mastoiditis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.