Reparació de l’hidrocele

La reparació de l’hidrocele és una cirurgia per corregir la inflamació de l’escrot que es produeix quan es té un hidrocele. Un hidrocele és una col·lecció de líquid al voltant d’un testicle.

De vegades, els nadons tenen hidrocele al néixer. Els hidroceles també es produeixen en homes i homes grans. De vegades es formen quan també hi ha una hèrnia (una protuberància anormal del teixit). Els hidroceles són força comuns.

La cirurgia per reparar un hidrocele es fa sovint en un ambulatori. S'utilitza anestèsia general, de manera que estaràs adormit i sense dolor durant el procediment.

En un bebè o nen:

• El cirurgià fa un petit tall quirúrgic al plec de l'engonal i després drena el fluid. Es pot eliminar el sac (hidrocele) que conté el fluid. El cirurgià enforteix la paret muscular amb punts de sutura. Això s’anomena reparació d’hèrnia.
• De vegades, el cirurgià utilitza un laparoscopi per fer aquest procediment. Un laparoscopi és una càmera petita que el cirurgià insereix a la zona mitjançant un petit tall quirúrgic. La càmera està connectada a un monitor de vídeo. El cirurgià fa la reparació amb petits instruments que s’insereixen a través d’altres petits talls quirúrgics.

En adults:

• El tall es fa més sovint a l’escrot. A continuació, el cirurgià drena el fluid després d’eliminar part del sac hidrocèlic.

El drenatge amb agulla del fluid no es fa molt sovint perquè el problema sempre tornarà a aparèixer.

Els hidroceles solen desaparèixer sols en nens, però no en adults. La majoria dels hidroceles dels nadons desapareixeran quan tinguin 2 anys.

El vostre cirurgià pot recomanar la reparació de l’hidrocele si l’hidrocele:

• Es fa massa gran
• Provoca problemes amb el flux sanguini
• Està infectat
• És dolorós o incòmode

La reparació també es pot fer si hi ha una hèrnia associada al problema.

Els riscos per a qualsevol anestèsia són:

• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes respiratoris

Els riscos de qualsevol cirurgia són:

• Sagnat
• Infecció
• Coàguls de sang
• Recidiva de l’hidrocele

Digueu sempre al vostre metge quins medicaments esteu prenent, fins i tot medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica. Informeu també al vostre proveïdor si teniu al·lèrgies a les drogues o si heu tingut problemes de sagnat en el passat.

Diversos dies abans de la cirurgia, es pot demanar als adults que deixin de prendre aspirina o altres medicaments que afectin la coagulació de la sang. Aquests inclouen l’ibuprofè (Motrin, Advil), el naproxè (Naprosyn, Aleve), alguns suplements a base d’herbes i altres.

És possible que se us demani a vosaltres o al vostre fill que deixeu de menjar i beure almenys 6 hores abans del procediment.

Preneu els medicaments que us han indicat que prengueu amb un petit glop d’aigua.

La recuperació és ràpida en la majoria dels casos. La majoria de la gent pot marxar a casa poques hores després de la cirurgia. Els nens haurien de limitar l’activitat i descansar més els primers dies després de la cirurgia. En la majoria dels casos, l'activitat normal pot començar de nou en uns 4 a 7 dies.

La taxa d’èxit per a la reparació de l’hidrocele és molt elevada. Les perspectives a llarg termini són excel·lents. No obstant això, es pot formar un altre hidrocele amb el pas del temps o si també hi havia una hèrnia present.

Hidrocelectomia

• Hidrocele
• Reparació d’hidrocels: sèrie

Aiken JJ, Oldham KT. Hèrnies inguinals. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 346.

Cancian MJ, Caldamone AA. Consideracions especials en el pacient pediàtric. A: Taneja SS, Shah O, eds. Complicacions de la cirurgia urològica de Taneja. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 54.

Celigoj FA, Costabile RA. Cirurgia de l’escrot i de les vesícules seminals. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Palmer LS, Palmer JS. Maneig d’anomalies dels genitals externs en nens. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 146.