Reparació de l'urac patentat

La reparació de l’urac patentat és una cirurgia per solucionar un defecte de la bufeta. En un uracó obert (o patent), hi ha una obertura entre la bufeta i el panic (melic). L’urac és un tub entre la bufeta i l’ombrigo que està present abans del naixement. En la majoria dels casos, es tanca al llarg de tota la seva longitud abans que neixi el nadó. Un uraque obert es dóna sobretot en lactants.

Els nens que es facin aquesta cirurgia tindran anestèsia general (adormida i sense dolor).

El cirurgià farà un tall al ventre inferior del nen. A continuació, el cirurgià trobarà el tub uracal i el retirarà. Es repararà l’obertura de la bufeta i es tancarà el tall.

La cirurgia també es pot fer amb un laparoscopi. Aquest és un instrument que té una càmera petita i una llum al final.

• El cirurgià realitzarà 3 petits talls quirúrgics al ventre del nen. El cirurgià inserirà el laparoscopi a través d’un d’aquests talls i altres eines a través dels altres talls.
• El cirurgià utilitza les eines per treure el tub uracal i tancar la bufeta i la zona on el tub es connecta a l’ombilic (ombligo).

Aquesta cirurgia es pot fer en nens de fins a 6 mesos.

Es recomana la cirurgia per a un urac patent que no tanca després del naixement. Entre els problemes que es poden produir quan no es repara un tub uracal patent:

• Un risc més gran d’infeccions urinàries
• Un risc més elevat de càncer del tub uracal més endavant de la vida
• Fugida continuada d’orina de l’urac

Els riscos per a qualsevol anestèsia són:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris

Els riscos de qualsevol cirurgia són:

• Sagnat
• Infecció
• Coàguls de sang a les cames que poden viatjar als pulmons

Els riscos addicionals per a aquesta cirurgia són:

• Infecció de la bufeta.
• Fístula de la bufeta (connexió entre la bufeta i la pell): si això passa, s’insereix un catèter (tub prim) a la bufeta per drenar l’orina. Es deixa al lloc fins que la bufeta es cura o pot ser necessària una cirurgia addicional.

El cirurgià pot demanar al vostre fill que tingui:

• Una història clínica completa i un examen físic.
• Ecografia renal.
• Sinograma de l’urac. En aquest procediment, s'injecta un colorant radio-opac anomenat contrast a l'obertura uracal i es prenen raigs X.
• Ecografia de l’urac.
• VCUG (cistouretrograma d’anul·lació), una radiografia especial per assegurar-se que la bufeta funciona.
• TAC o ressonància magnètica.

Digueu-ho sempre al metge del vostre fill:

• Quines drogues pren el vostre fill. Incloeu medicaments, herbes, vitamines o qualsevol altre suplement que hàgiu comprat sense recepta mèdica.
• Sobre les al·lèrgies que el vostre fill pugui tenir a medicaments, làtex, cinta adhesiva o netejador de la pell.

Durant els dies previs a la cirurgia:

• Uns deu dies abans de la cirurgia, se us pot demanar que deixeu d’administrar aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), warfarina (Coumadin) i qualsevol altre medicament que dificulti la coàgul de la sang.
• Pregunteu quins medicaments hauria de prendre el vostre fill el dia de la cirurgia.

El dia de la cirurgia:

• Probablement, el vostre fill no podrà beure ni menjar res durant 4 a 8 hores abans de la cirurgia.
• Doneu al vostre fill qualsevol medicament que us hagin dit que hauria de prendre amb un petit glop d’aigua.
• El proveïdor del vostre fill us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital.
• El proveïdor s’assegurarà que el vostre fill no tingui signes de malaltia abans de la cirurgia. Si el vostre fill està malalt, la cirurgia es pot endarrerir.

La majoria dels nens es queden a l’hospital només uns dies després d’aquesta cirurgia. La majoria es recuperen ràpidament. Els nens poden menjar els seus aliments normals un cop comencin a menjar de nou.

Abans de sortir de l’hospital, aprendràs a cuidar la ferida o les ferides. Si s’utilitzaven Steri-Strips per tancar la ferida, s’haurien de deixar al seu lloc fins que caiguessin sols al cap d’una setmana aproximadament.

És possible que obtingueu una recepta d’antibiòtics per prevenir la infecció i que s’utilitzi un medicament segur per al dolor.

El resultat sol ser excel·lent.

Reparació de tubs uracals patentats

• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Patent urachus
• Sèrie de reparació de l'urac patentat

Frimberger D, Kropp BP. Anomalies de la bufeta en nens. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 138.

Katz A, Richardson W. Surgery. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Fonaments de la cirurgia urològica laparoscòpica i robòtica. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, PR Brauer, Francis-West PH. Desenvolupament del sistema urinari. A: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Embriologia humana de Larsen. 5a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 15.