Avortament: quirúrgic

L’avortament quirúrgic és un procediment que posa fi a un embaràs no desitjat en treure el fetus i la placenta del ventre de la mare (úter).

L’avortament quirúrgic no és el mateix que l’avortament involuntari. L’avortament involuntari es produeix quan un embaràs finalitza per si sol abans de la vintena setmana d’embaràs.

L’avortament quirúrgic consisteix en dilatar l’obertura a l’úter (coll uterí) i col·locar un petit tub de succió a l’úter. La succió s’utilitza per eliminar el fetus i el material relacionat amb l’embaràs de l’úter.

Abans del procediment, podeu fer les proves següents:

• Una prova d’orina comprova si està embarassada.
• Una anàlisi de sang comprova el grup sanguini. Segons el resultat de la prova, és possible que necessiteu un tret especial per prevenir problemes si us quedeu embarassada en el futur. El tret es diu immunoglobulina Rho (D) (RhoGAM i altres marques).
• Una prova d’ecografia comprova quantes setmanes d’embaràs teniu.

Durant el procediment:

• Us estirareu sobre una taula d’exàmens.
• És possible que rebeu medicaments (sedants) per ajudar-vos a relaxar-vos i a tenir somnolència.
• Els peus descansaran en uns suports anomenats estreps. Permeten situar les cames de manera que el metge pugui veure la vagina i el coll uterí.
• És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica adormi el coll uterí de manera que tingueu poc dolor durant el procediment.
• Es posaran varetes petites anomenades dilatadors al coll uterí per estirar-lo suaument. De vegades es col·loquen laminàries (pals d'algues per a ús mèdic) al coll de l'úter. Això es fa el dia anterior al procediment per ajudar a que el coll uterí es dilati lentament.
• El vostre proveïdor inserirà un tub a l'úter i, a continuació, utilitzarà un buit especial per treure el teixit de l'embaràs a través del tub.
• És possible que se us administri un antibiòtic per reduir el risc d’infecció.
  

Després del procediment, se us pot administrar medicaments per ajudar al contracte de l'úter. Això redueix el sagnat.

Les raons per les quals es pot considerar un avortament quirúrgic són:

• Heu pres una decisió personal de no portar l'embaràs.
• El vostre bebè té un defecte congènit o un problema genètic.
• El vostre embaràs és perjudicial per a la vostra salut (avortament terapèutic).
• L'embaràs va sorgir després d'un fet traumàtic com la violació o l'incest.

La decisió d’acabar amb un embaràs és molt personal. Per ajudar-vos a ponderar les vostres eleccions, discutiu els vostres sentiments amb un conseller o el vostre proveïdor. Un familiar o amic també us pot ajudar.

L’avortament quirúrgic és molt segur. És molt rar tenir complicacions.

Els riscos de l'avortament quirúrgic inclouen:

• Danys a l'úter o al coll de l'úter
• Perforació uterina (posar accidentalment un forat a l'úter amb un dels instruments utilitzats)
• Sagnat excessiu
• Infecció de l'úter o de les trompes de Fal·lopi
• Cicatrius de l'interior de l'úter
• Reacció als medicaments o anestèsia, com problemes respiratoris
• No treure tot el teixit, cosa que requereix un altre procediment

Quedareu en una zona de recuperació unes hores. Els proveïdors us indicaran quan podeu tornar a casa. Com que pot ser que encara tingueu somnolència pels medicaments, organitzeu amb antelació perquè algú us reculli.

Seguiu les instruccions de com cuidar-vos a casa. Feu qualsevol cita de seguiment.

Poques vegades es produeixen problemes després d’aquest procediment.

La recuperació física sol produir-se en pocs dies, segons l’etapa de l’embaràs. El sagnat vaginal pot durar entre una setmana i deu dies. Els còlics solen durar un o dos dies.

Podeu quedar embarassada abans del proper període, que es produirà de 4 a 6 setmanes després del procediment. Assegureu-vos de fer gestions per evitar l’embaràs, especialment durant el primer mes després del procediment. És possible que vulgueu parlar amb el vostre proveïdor sobre l’anticoncepció d’emergència.

Curetatge per succió; Avortament quirúrgic; Avortament electiu: quirúrgic; Avortament terapèutic: quirúrgic

• Procediment d’avortament

Katzir L. Avortament induït. A: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Secrets Ob / Gyn. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Rivlin K, Westhoff C. Planificació familiar. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.