Virilització

La virilització és una afecció en què una dona desenvolupa característiques associades a les hormones masculines (andrògens) o quan un nounat té característiques d’exposició a l’hormona masculina al néixer.

La virilització pot ser causada per:

• Excés de producció de testosterona
• Ús d’esteroides anabòlics (que milloren el rendiment o estan relacionats amb la reassignació de gènere)

En nens i nenes acabats de néixer, la malaltia pot ser causada per:

• Alguns medicaments que pren la mare durant l’embaràs
• Hiperplàsia suprarenal congènita en el nadó o la mare
• Altres afeccions mèdiques a la mare (com ara tumors dels ovaris o glàndules suprarenals que alliberen hormones masculines)

En les noies que passen la pubertat, la malaltia pot ser causada per:

• Síndrome de l’ovari poliquístic
• Alguns medicaments o esteroides anabòlics
• Hiperplàsia suprarenal congènita
• Tumors dels ovaris o glàndules suprarenals que alliberen hormones masculines (andrògens)

En dones adultes, la malaltia pot ser causada per:

• Alguns medicaments o esteroides anabòlics
• Tumors dels ovaris o glàndules suprarenals que alliberen hormones masculines

Els signes de virilització en una dona depenen sovint del nivell de testosterona del cos.

Nivell baix (comú):

• Pèl facial gruixut i fosc a la zona de la barba o el bigoti
• Augment del pèl corporal
• Pells grasses o acne
• Períodes menstruals irregulars

Nivell moderat (poc freqüent):

• Calvície masculina
• Pèrdua de la distribució de greixos femenins
• Disminució de la mida del pit

Nivell alt (rar):

• Ampliació del clítoris
• Aprofundiment de la veu
• Patró muscular masculí

Les proves poden incloure:

• Anàlisis de sang per detectar l'excés de testosterona en dones
• TAC, ressonància magnètica o ecografia per descartar tumors dels ovaris i de les glàndules suprarenals

Si la virilització és causada per l’exposició a andrògens (hormones masculines) en dones adultes, molts dels símptomes desapareixen quan s’aturen les hormones. No obstant això, l'aprofundiment de la veu és un efecte permanent de l'exposició als andrògens.

• Producció d'hormones hipotàlem

Gooren LJ. L’endocrinologia del comportament sexual i la identitat de gènere. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 124.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologia i trastorns de la pubertat. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.