Troballes de la pell en nounats

La pell d’un nounat passa per molts canvis tant en l’aspecte com en la textura.

La pell d’un nounat sa al néixer té:

• Pell de color vermell intens o morat i mans i peus blavosos. La pell s’enfosqueix abans que el nadó respiri primer (quan fa el primer crit vigorós).
• Una substància gruixuda i cerosa anomenada vernix que cobreix la pell. Aquesta substància protegeix la pell del fetus del líquid amniòtic de l’úter. Vernix s’ha de rentar durant el primer bany del nadó.
• Pèl fi i suau (lanugo) que pot cobrir el cuir cabellut, el front, les galtes, les espatlles i l'esquena. Això és més freqüent quan un nadó neix abans de la data de venciment. El cabell hauria de desaparèixer durant les primeres setmanes de vida del bebè.

La pell del nounat variarà en funció de la durada de l’embaràs. Els nadons prematurs tenen la pell prima i transparent. La pell d’un nadó a llarg termini és més gruixuda.

Al segon o tercer dia del nadó, la pell s’il·lumina una mica i pot quedar seca i escamosa. La pell encara es torna vermella quan el nadó plora. Els llavis, les mans i els peus poden tornar-se blavosos o tacats (tacats) quan el nadó té fred.

Altres canvis poden incloure:

• Milia, (petita, blanca perlada, ressalts ferms aixecats a la cara) que desapareixen pel seu compte.
• Acne suau que s’aconsegueix aclarint en poques setmanes. Això és causat per algunes de les hormones de la mare que es queden a la sang del nadó.
• Eritema tòxic. Es tracta d’una erupció comuna i inofensiva que sembla petites pústules sobre una base vermella. Tendeix a aparèixer a la cara, el tronc, les cames i els braços aproximadament entre 1 i 3 dies després del part. Desapareix una setmana.

Les marques de naixement o marques de la pell de colors poden incloure:

• Els neus congènits són lunars (marques de la pell amb pigments foscos) que poden estar presents en néixer. Tenen una mida tan petita com un pèsol fins a prou gran per cobrir tot un braç o cama, o una gran porció de l’esquena o del tronc. Els nevus més grans tenen un major risc de patir càncer de pell. El proveïdor d’atenció mèdica hauria de seguir tots els nevis.
• Les taques mongoles són taques gris-blaves o marrons. Poden emergir a la pell de les natges o de l’esquena, principalment en nadons de pell fosca. Haurien d’esvair-se en un any.
• Els punts de cafè al lait són de color marró clar, del color del cafè amb la llet. Sovint apareixen al néixer o poden desenvolupar-se durant els primers anys. Els nens que tenen moltes d’aquestes taques o taques grans poden tenir més probabilitats de patir una afecció anomenada neurofibromatosi.

Les marques de naixement vermelles poden incloure:

• Taques de vi de Porto: creixements que contenen vasos sanguinis (creixements vasculars). Són de color vermellós a violaci. Es veuen amb freqüència a la cara, però poden aparèixer a qualsevol zona del cos.
• Hemangiomes: col·lecció de capil·lars (vasos sanguinis petits) que poden aparèixer al néixer o uns mesos després.
• Mossegades de cigonya: petites taques vermelles al front, les parpelles, la part posterior del coll o el llavi superior del bebè. Es produeixen per l’estirament dels vasos sanguinis. Sovint marxen en un termini de 18 mesos.

Característiques de la pell del nounat; Característiques de la pell infantil; Cures neonatals: pell

• Erythema toxicum al peu
• Característiques de la pell
• Milia: nas
• Cutis marmorata a la cama
• Miliaria crystallina - primer pla
• Miliaria cristallina: pit i braç
• Miliaria cristallina: pit i braç

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. A: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Bender NR, Chiu SÍ. Avaluació dermatològica del pacient. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 664.

Narendran V. La pell del nounat. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 94.

Walker VP. Avaluació del nounat. A: Gleason CA, Juul SE, eds. Malalties del nounat d’Avery. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.