Ansietat de separació en nens

L'ansietat per separació en els nens és una etapa de desenvolupament en què el nen està ansiós quan se separa del cuidador principal (generalment la mare).

A mesura que els nadons creixen, les seves emocions i reaccions al món que els envolta sembla que es produeixen en un ordre previsible. Abans de vuit mesos, els nadons són tan nous al món que no tenen la sensació d’allò normal i segur i del que pot ser perillós. Com a resultat, la configuració nova o la gent sembla que no els fa por.

De 8 a 14 mesos, els nens sovint s’espanten quan coneixen gent nova o visiten nous llocs. Reconeixen als seus pares com a familiars i segurs. Quan se separen dels seus pares, se senten amenaçats i insegurs.

L’ansietat per separació és una etapa normal a mesura que el nen creix i es desenvolupa. Va ajudar a mantenir vius els nostres avantpassats i va ajudar els nens a aprendre a dominar el món que els envolta.

Normalment acaba quan el nen té al voltant dels 2 anys. A aquesta edat, els nens petits comencen a entendre que els pares poden estar fora de vista ara, però tornaran més tard. També és normal que provin la seva independència.

Per superar l’ansietat de separació, els nens han de:

• Sent-te segur a casa teva.
• Confieu en persones diferents dels seus pares.
• Confieu que els seus pares tornaran.

Fins i tot després que els nens dominin aquesta etapa, l'ansietat per separació pot tornar en moments d'estrès. La majoria dels nens sentiran un cert grau d’ansietat per separació quan es troben en situacions desconegudes, més sovint quan se separen dels seus pares.

Quan els nens es troben en situacions (com ara hospitals) i estan sotmesos a estrès (com malalties o dolor), busquen la seguretat, la comoditat i la protecció dels seus pares. Atès que l’ansietat pot empitjorar el dolor, quedar-se amb un nen tant com sigui possible pot reduir el dolor.

Un nen amb ansietat de separació severa pot tenir algun dels següents:

• Angoixa excessiva quan se separa del cuidador principal
• Malsons
• Reticències a anar a l’escola o a altres llocs per por a la separació
• Reticències a dormir sense el cuidador principal proper
• Queixes físiques repetides
• Es preocupi per la pèrdua o perjudici que pateixi el cuidador principal

No hi ha proves per a aquesta afecció, perquè és normal.

Si l’ansietat per separació severa persisteix passats els 2 anys, una visita amb un metge pot ajudar a determinar si el nen té un trastorn d’ansietat o una altra afecció.

No cal cap tractament per a l'ansietat de separació normal.

Els pares poden ajudar el seu nadó o nen petit a adaptar-se a la seva absència deixant que els cuidadors de confiança cuidin el nen. Això ajuda el nen a aprendre a confiar i relacionar-se amb altres adults i entendre que els seus pares tornaran.

Durant els procediments mèdics, els pares haurien d’anar amb el nen si és possible. Quan un pare no pot anar amb el nen, pot ser útil exposar-lo a la situació per endavant, com ara visitar el consultori del metge abans de fer una prova.

Alguns hospitals tenen especialistes en vida infantil que poden explicar els procediments i les condicions mèdiques a nens de totes les edats. Si el vostre fill està molt ansiós i necessita atenció mèdica ampliada, pregunteu al vostre proveïdor sobre aquests serveis.

Quan no sigui possible que els pares estiguin amb el nen, com ara per a una cirurgia, expliqueu-li l’experiència. Assegureu-li que un pare o la mare esperen i on.

Per als nens més grans que no han superat l'ansietat de separació, els tractaments poden incloure:

• Medicaments antiansietat
• Canvis en les tècniques de criança
• Assessorament per a pares i fills

El tractament per a casos greus pot incloure:

• Educació familiar
• Teràpia familiar
• Teràpia de conversa

Els nens petits amb símptomes que milloren després dels 2 anys són normals, fins i tot si una certa ansietat torna més tard durant l’estrès. Quan l’ansietat per separació es produeix a l’adolescència, pot indicar el desenvolupament d’un trastorn d’ansietat.

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té ansietat de separació greu després dels 2 anys.

Web de l'Acadèmia Americana de Pediatria. Com alleujar l’ansietat de separació del vostre fill. www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx. Actualitzat el 21 de novembre de 2015. Consultat el 12 de juny de 2020.

Carter RG, Feigelman S. El segon any. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Trastorns d’ansietat. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.