Abscés perirenal

L’abscés perirenal és una butxaca de pus al voltant d’un o dels dos ronyons. Es produeix per una infecció.

La majoria dels abscessos perirenals són causats per infeccions del tracte urinari que comencen a la bufeta. Després es van estendre al ronyó i a la zona al voltant del ronyó. La cirurgia de les vies urinàries o del sistema reproductiu o una infecció del torrent sanguini també pot provocar un abscés perirenal.

El major factor de risc per a l’abscés perirenal són els càlculs renals, per bloqueig del flux d’orina. Això proporciona un lloc per créixer una infecció. Els bacteris tendeixen a adherir-se a les pedres i els antibiòtics no hi poden matar.

Les pedres es troben en un 20% a un 60% de les persones amb abscés perirenal. Altres factors de risc de l’abscés perirenal són:

• Diabetis
• Tenir un tracte urinari anormal
• Trauma
• Consum de drogues IV

Els símptomes de l’abscés perirenal inclouen:

• Calfreds
• Febre
• Dolor al flanc (costat de l’abdomen) o a l’abdomen, que es pot estendre fins a l’engonal o cap avall de la cama
• Suar

El metge us examinarà. És possible que tingueu tendresa a l’esquena o a l’abdomen.

Les proves inclouen:

• Hemocultiu
• TAC de l’abdomen
• Ecografia de l’abdomen
• Anàlisi d’orina
• Cultiu d’orina

Per tractar l’abscés perirenal, el pus es pot drenar a través d’un catèter que es col·loca a través de la pell o amb cirurgia. També s’han d’administrar antibiòtics, al principi per una vena (IV), per després canviar a pastilles quan la infecció comenci a millorar.

En general, el diagnòstic i el tractament ràpids de l’abscés perirenal haurien de donar lloc a un bon resultat. Cal tractar els càlculs renals per evitar noves infeccions.

En casos rars, la infecció es pot estendre més enllà de la zona renal i al torrent sanguini. Això pot ser mortal.

Si teniu càlculs renals, és possible que la infecció no desaparegui.

És possible que hagueu d’eliminar quirúrgicament la infecció.

És possible que hagueu de treure el ronyó si la infecció no es pot eliminar o és recurrent. Això és rar.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu antecedents de càlculs renals i desenvolupeu:

• Mal de panxa
• Ardor amb micció
• Calfreds
• Febre
• Infecció del tracte urinari

Si teniu càlculs renals, pregunteu al vostre proveïdor sobre la millor manera de tractar-los per evitar un abscés perirenal. Si se sotmet a una cirurgia urològica, mantingui la zona quirúrgica el més neta possible.

Abscés perinefric

• Anatomia renal
• Ronyó: flux de sang i orina

Cambres HF. Infeccions per estafilococs. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 288.

Nicolle LE. Infecció del tracte urinari en adults. A: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i el rector El ronyó. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infeccions de les vies urinàries. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.