Dent impactat

Una dent impactada és una dent que no es trenca a través de la geniva.

Les dents comencen a passar per les genives (emergeixen) durant la infància. Això torna a passar quan les dents permanents substitueixen les dents primàries (de llet).

Si una dent no entra o surt només parcialment, es considera afectada. Això passa amb més freqüència amb les dents del seny (el tercer conjunt de molars). Són les darreres dents en erupció. Solen arribar entre els 17 i els 21 anys.

Una dent afectada roman atrapada al teixit o l'os de la geniva per diversos motius. És possible que la zona estigui massificada i no deixi espai per a la sortida de les dents. Per exemple, la mandíbula pot ser massa petita per adaptar-se a les dents del seny. Les dents també es poden torçar, inclinar o desplaçar mentre intenten emergir. Això es tradueix en dents impactades.

Les dents de saviesa afectades són molt freqüents. Sovint no tenen dolor i no causen problemes. No obstant això, alguns professionals creuen que una dent afectada empeny la dent següent, que empeny la dent següent. Finalment, això pot provocar una mossegada desalineada. Una dent parcialment emergida pot atrapar els aliments, la placa i altres residus en els teixits tous que l’envolten, cosa que pot provocar inflamacions i tendresa de les genives i olors desagradables a la boca. Això s’anomena pericoronitis. Els residus retinguts també poden provocar la decadència de la dent del seny o la dent veïna, o fins i tot la pèrdua òssia.

És possible que no hi hagi símptomes d’una dent totalment afectada. Els símptomes d’una dent parcialment afectada poden incloure:

• Mal alè
• Dificultat per obrir la boca (de tant en tant)
• Dolor o sensibilitat de les genives o os de la mandíbula
• Cefalea prolongada o mal de mandíbula
• Envermelliment i inflor de les genives al voltant de la dent afectada
• Ganglis limfàtics inflats del coll (ocasionalment)
• Sabor desagradable quan es mossega a prop o a prop de la zona
• Bretxa visible on no va sortir una dent

El vostre dentista buscarà teixit inflat a la zona on no hagi aparegut una dent o només hagi aparegut parcialment. La dent afectada pot estar pressionant sobre les dents properes. Les genives al voltant de la zona poden presentar signes d’infecció com enrogiment, drenatge i sensibilitat. A mesura que les genives s’inflen per sobre de les dents del seny impactades i després s’escorren i s’estrenyen, pot semblar que la dent va entrar i després va tornar a baixar.

Les radiografies dentals confirmen la presència d’una o més dents que no han aparegut.

Pot ser que no sigui necessari cap tractament si un dent de saviesa afectat no causa problemes. Si la dent afectada es troba en algun lloc cap a la part frontal, es pot recomanar aparells ortopèdics per ajudar a col·locar la dent en una posició adequada.

Els analgèsics sense recepta poden ajudar si la dent afectada causa molèsties. Les aigües salades càlides (mitja culleradeta o 3 grams de sal en una tassa o 240 mil·lilitres d’aigua) o els rentats bucals sense recepta poden ser calmants per a les genives.

L’eliminació de la dent és el tractament habitual per a una dent del seny afectada. Això es fa a l’oficina del dentista. Molt sovint, ho farà un cirurgià oral. Es poden prescriure antibiòtics abans de l'extracció si la dent està infectada.

Les dents afectades poden causar problemes a algunes persones i potser no necessiten tractament. El tractament té més èxit quan la dent causa símptomes.

Eliminar-se les dents del seny abans dels 20 anys sovint té millors resultats que esperar a ser major. Això es deu al fet que les arrels encara no estan completament desenvolupades, cosa que facilita l’eliminació de la dent i la curació millor. A mesura que una persona envelleix, les arrels es fan més llargues i corbes. L’os es torna més rígid i es poden desenvolupar complicacions.

Les complicacions d’una dent afectada poden incloure:

• Abscés de la zona de la dent o de les genives
• Molèsties cròniques a la boca
• Infecció
• Maloclusió (mala alineació) de les dents
• Placa atrapada entre dents i genives
• Malaltia periodontal a la dent veïna
• Dany nerviós, si la dent afectada és a prop d’un nervi de la mandíbula anomenat nervi mandibular

Truqueu al vostre dentista si teniu una dent que no apareix (o una dent parcialment emergida) i teniu dolor a les genives o altres símptomes.

Tooth - sense fons; Dent sense emergència; Impacte dental; Dent sense erupció

Campbell JH, Nagai MY. Cirurgia dentoalveolar pediàtrica. A: Fonseca RJ, ed. Cirurgia oral i maxil·lofacial. 3a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 20.

Hupp JR. Principis de gestió de les dents afectades. A: Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, eds. Cirurgia oral i maxil·lofacial contemporània. 7a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 10.