Colze de la mainadera

El colze de Nursemaid és una luxació d’un os del colze anomenat radi. La luxació significa que l’os rellisca de la seva posició normal.

La lesió també s’anomena luxació radial del cap.

El colze de Nursemaid és una afecció freqüent en nens petits, especialment menors de 5 anys. La lesió es produeix quan un nen es treu massa fort per la mà o el canell. Sovint es veu després que algú aixequi un nen per un braç. Això pot passar, per exemple, quan s’intenta aixecar el nen per sobre d’un voral o un pas elevat.

Altres formes en què es pot produir aquesta lesió són:

• Aturar una caiguda amb el braç
• Girar d'una manera inusual
• Fer balancejar un nen petit dels seus braços mentre juga

Un cop el colze es disloca, és probable que ho torni a fer, especialment en les 3 o 4 setmanes posteriors a la lesió.

El colze de Nursemaid no sol aparèixer després dels 5 anys. En aquest moment, les articulacions d’un nen i les estructures que l’envolten són més fortes. A més, és menys probable que el nen es trobi en una situació en què es pugui produir aquesta lesió. En alguns casos, la lesió pot ocórrer en nens més grans o adults, generalment amb una fractura de l'avantbraç.

Quan es produeix la lesió:

• El nen sol començar a plorar de seguida i es nega a utilitzar el braç a causa del dolor del colze.
• El nen pot mantenir el braç lleugerament doblegat (flexionat) al colze i pressionat cap amunt contra la zona del ventre (abdominal).
• El nen mourà l’espatlla, però no el colze. Alguns nens deixen de plorar quan el primer dolor desapareix, però continuen negant-se a moure el colze.

El metge examinarà el nen.

El nen no podrà girar el braç al colze. La palma estarà alçada i el nen tindrà problemes per doblegar (flexionar) el colze tot el camí.

De vegades, el colze es relliscarà al seu lloc tot sol. Tot i així, el millor és que el nen vegi un proveïdor.

NO intenteu redreçar el braç ni canviar-ne la posició. Apliqueu un paquet de gel al colze. Si és possible, mantingueu les zones per sobre i per sota del colze lesionat (incloses l’espatlla i el canell).

Porteu el nen a l’oficina del vostre proveïdor o a una sala d’emergències.

El vostre proveïdor solucionarà la luxació flexionant suaument el colze i girant l'avantbraç de manera que el palmell estigui cap amunt. NO intenteu fer-ho vosaltres mateixos perquè podeu fer mal al nen.

Quan el colze de la mainadera torna diverses vegades, el vostre proveïdor us pot ensenyar a corregir el problema vosaltres mateixos.

Si no es tracta el colze de la mainadera, és possible que el nen sigui incapaç de moure completament el colze. Amb el tractament, no sol haver-hi danys permanents.

En alguns casos, els nens poden tenir problemes que limiten el moviment del braç.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si sospiteu que el vostre fill té un colze dislocat o es nega a utilitzar un braç.

NO aixequi un nen per un sol braç, com ara del canell o de la mà. Aixecar-lo des de sota els braços, des del braç superior o des dels dos braços.

NO balancegeu els nens per les mans o els avantbraços. Per fer girar un nen petit en cercles, ajusteu-lo sota els braços i mantingueu la part superior del cos al costat del vostre.

Luxació del cap radial; Colze estirat; Colze dislocat: nens; Elbow - mainadera; Colze - estirat; Subluxació del colze; Luxació - colze - parcial; Luxació: cap radial; Dolor al colze: colze de la mainadera

• Lesió radial del cap

Carrigan RB. L’extremitat superior. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 701.

Deeney VF, Arnold J. Ortopèdia. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atles de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.