Testicle no descendit

El testicle no descendit es produeix quan un o tots dos testicles no arriben a l’escrot abans del naixement.

La majoria de les vegades, els testicles d’un noi descendeixen quan té 9 mesos. Els testicles no descendents són freqüents en nadons que neixen d'hora. El problema es produeix menys en nadons a llarg termini.

Alguns nadons tenen una malaltia anomenada testicles retràctils i és possible que el metge no pugui trobar els testicles. En aquest cas, el testicle és normal, però es retira de l’escrot per un reflex muscular. Això passa perquè els testicles encara són petits abans de la pubertat. Els testicles descendiran normalment a la pubertat i no cal fer cirurgia.

Els testicles que no baixen naturalment a l’escrot es consideren anormals. Un testicle no descendit és més propens a desenvolupar càncer, fins i tot si es porta a l’escrot amb una cirurgia. El càncer també és més probable a l’altre testicle.

L’aportació del testicle a l’escrot pot millorar la producció d’espermatozoides i augmentar les possibilitats d’una bona fertilitat. També permet al proveïdor fer un examen per a la detecció precoç del càncer.

En altres casos, no es pot trobar cap testicle, fins i tot durant la cirurgia. Això pot ser degut a un problema que es va produir mentre el bebè encara es desenvolupava abans del naixement.

La majoria de les vegades no hi ha cap símptoma que no sigui l’absència del testicle a l’escrot. (Això es diu escrot buit.)

Un examen del proveïdor confirma que un o tots dos testicles no es troben a l’escrot.

El proveïdor pot sentir o no el testicle no descendit a la paret abdominal per sobre de l’escrot.

Es poden fer proves d’imatge, com ara una ecografia o una tomografia computada.

En la majoria dels casos, el testicle descendirà sense tractament durant el primer any del nen. Si això no es produeix, el tractament pot incloure:

• Injeccions d’hormones (B-HCG o testosterona) per intentar portar el testicle a l’escrot.
• Cirurgia (orquiopèxia) per portar el testicle a l’escrot. Aquest és el principal tractament.

La cirurgia precoç pot evitar danys als testicles i evitar la infertilitat. És possible que s’hagi d’eliminar un testicle no descendit que es trobi més endavant a la vida. Això es deu al fet que és probable que el testicle no funcioni bé i pugui suposar un risc de càncer.

La majoria de les vegades, el problema desapareix sense tractament. La medicina o la cirurgia per corregir la malaltia tenen èxit en la majoria dels casos. Un cop corregida la condició, haureu de fer exàmens rutinaris de testicles pel vostre metge.

En aproximadament el 50% dels homes amb testicles no descendits, els testicles no es poden trobar en el moment de la cirurgia. Això s’anomena testicle desaparegut o absent. Com s’ha dit anteriorment, pot ser degut a alguna cosa mentre el bebè encara es desenvolupava durant l’embaràs.

Les complicacions poden incloure:

• Danys al testicle per cirurgia
• La infertilitat més tard a la vida
• Càncer testicular en un o ambdós testicles

Truqueu al proveïdor del vostre fill si sembla que té un testicle no descendent.

Criptorquidisme; Escrot buit: testicles no descendents; Escrot - buit (testicles no descendits); Monorquisme; Testicles desapareguts: no descendits; Testicles retràctils

• Anatomia reproductiva masculina
• Sistema reproductor masculí

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnòstic i maneig del testicle no descendit. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.

Chung DH. Cirurgia pediàtrica. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Elder JS. Trastorns i anomalies del contingut escrotal. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Síndrome de disgènesi testicular, criptorquidisme, hipospadies i tumors testiculars. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.