Fractura del canell de Colles - cura posterior

El radi és el més gran dels dos ossos entre el colze i el canell. Una fractura de Colles és un trencament del radi proper al canell. Va rebre el nom del cirurgià que la va descriure per primera vegada. Normalment, el trencament es troba aproximadament una polzada (2,5 centímetres) per sota d'on l'os s'uneix al canell.

Una fractura de Colles és una fractura freqüent que passa amb més freqüència en dones que en homes. De fet, és l’os trencat més freqüent en dones fins als 75 anys.

Una fractura del canell de Colles és causada per una ferida contundent al canell. Això es pot produir a causa de:

• Accident de cotxe
• Esports de contacte
• Caure esquiant, anant en bicicleta o en qualsevol altra activitat
• Caure sobre un braç estès (causa més freqüent)

Tenir osteoporosi és un factor de risc important per a les fractures del canell. L’osteoporosi fa que els ossos siguin fràgils, de manera que necessiten menys força per trencar-se. De vegades, un canell trencat és el primer signe d’aprimament dels ossos.

Probablement obtindreu una fèrula per evitar que el canell es mogui.

Si teniu una petita fractura i les peces òssies no es mouen de lloc, és probable que porteu una fèrula durant 3 a 5 setmanes. Alguns descansos poden requerir que porteu un repartiment durant unes 6 a 8 setmanes. És possible que necessiteu un segon repartiment si el primer es fa fluix a mesura que baixa la inflor.

Si el vostre trencament és greu, és possible que hàgiu de visitar un metge d’ossos (cirurgià ortopèdic). Els tractaments poden incloure:

• Reducció tancada, un procediment per establir (reduir) un os trencat sense cirurgia
• Cirurgia per inserir passadors i plaques per mantenir els ossos al seu lloc o substituir la peça trencada per una part metàl·lica

Per ajudar amb el dolor i la inflamació:

• Elevar el braç o la mà per sobre del cor. Això pot ajudar a reduir la inflamació i el dolor.
• Apliqueu un paquet de gel a la zona lesionada.
• Utilitzeu el gel entre 15 i 20 minuts cada poques hores durant els primers dies mentre la inflor disminueix.
• Per evitar lesions a la pell, emboliqueu el paquet de gel amb un drap net abans d’aplicar-lo.

Per al dolor, podeu prendre ibuprofè sense recepta (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments contra el dolor sense recepta mèdica.

• Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• NO prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla.
• NO doneu aspirina als nens.

Per al dolor intens, és possible que necessiteu un analgèsic amb recepta.

Seguiu les instruccions del vostre proveïdor sobre com elevar-vos el canell i utilitzar una fona.

• Si teniu un repartiment, seguiu les instruccions per al repartiment que us va proporcionar el vostre proveïdor.
• Mantingueu la fèrula o fosa seca.

És important fer exercici amb els dits, el colze i l’espatlla. Pot ajudar a evitar que perdin la seva funció. Parleu amb el vostre proveïdor sobre quant exercici heu de fer i quan podeu fer-ho. Normalment, el metge o el cirurgià voldran que comenceu a moure els dits el més aviat possible després de posar-se la fèrula o el repartiment.

La recuperació inicial d’una fractura de canell pot trigar entre 3 i 4 mesos o més. És possible que necessiteu fisioteràpia.

Hauríeu de començar a treballar amb un fisioterapeuta tan aviat com el vostre proveïdor ho recomani. El treball pot semblar dur i de vegades dolorós. Però fer els exercicis que se us donen accelerarà la vostra recuperació. Si teniu una cirurgia, podeu començar la fisioteràpia abans per evitar la rigidesa del canell. Tanmateix, si no es realitza una cirurgia, amb més freqüència començarà el moviment del canell més tard per evitar el desplaçament de la fractura.

El vostre canell pot trigar uns quants mesos a un any a recuperar completament la seva funció. Algunes persones tenen rigidesa i dolor al canell durant la resta de la seva vida.

Després de col·locar el braç en un repartiment o fèrula, consulteu el vostre proveïdor si:

• El repartiment és massa fluix o massa ajustat.
• La mà o el braç estan inflats per sobre o per sota del repartiment o fèrula.
• El repartiment s’està desfent, es frega o irrita la pell.
• El dolor o la inflor continua empitjorant o es fa greu.
• Teniu adormiment, formigueig o fredor a la mà o els dits es veuen foscos.
• No podeu moure els dits per inflor o dolor.

Fractura de radi distal; Canell trencat

• Fractura de Colles

Kalb RL, Fowler GC. Cura de fractures. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 178.

Pérez EA. Fractures d’espatlla, braç i avantbraç. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Williams DT, Kim HT. Canell i avantbraç. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

• Lesions i trastorns del canell