Acabar l’embaràs amb medicaments

Més informació sobre l'avortament mèdic

Algunes dones prefereixen l'ús de medicaments per interrompre l'embaràs perquè:

• Es pot utilitzar a principis de l’embaràs.
• Es pot utilitzar a casa.
• Se sent més natural, com un avortament involuntari.
• És menys invasiu que un avortament a la clínica.

Es poden utilitzar medicaments per acabar amb un embaràs primerenc. En molts casos, el primer dia del darrer període ha de ser fa menys de 9 setmanes. Si teniu més de 9 setmanes d’embaràs, podeu fer un avortament a la clínica. Algunes clíniques superaran les 9 setmanes per a un avortament de medicaments.

Estigueu molt segurs que voleu acabar l’embaràs. No és segur deixar els medicaments un cop hagueu començat a prendre-los. En fer-ho, es crea un risc molt alt de defectes congènits greus.

Qui no hauria de tenir un avortament mèdic

NO hauríeu d’avortar medicaments si:

• Teniu més de 9 setmanes d’embaràs (temps des de l’inici del darrer període).
• Té un trastorn de coagulació de la sang o insuficiència suprarenal.
• Teniu un DIU. Primer s’ha d’eliminar.
• Són al·lèrgics als medicaments que s’utilitzen per acabar l’embaràs.
• Preneu qualsevol medicament que no s’hagi d’utilitzar amb un avortament mèdic.
• No tingueu accés a cap metge ni a una sala d’urgències.

Preparació per a un avortament mèdic

El proveïdor d’atenció mèdica:

• Feu un examen físic i una ecografia
• Reviseu la vostra història clínica
• Feu proves de sang i orina
• Expliqueu com funcionen els medicaments per a l'avortament
• Has signat formularis

Què passa durant un avortament mèdic

Podeu prendre els medicaments següents per a l'avortament:

• Mifepristona: s'anomena píndola d'avortament o RU-486
• Misoprostol
• També prendrà antibiòtics per prevenir la infecció

Preneu mifepristona a l’oficina o clínica del proveïdor. Això impedeix que l’hormona progesterona funcioni. El revestiment de l'úter es trenca i l'embaràs no pot continuar.

El proveïdor us indicarà quan i com prendre el misoprostol. Passaran unes 6 a 72 hores després de prendre mifepristona. El misoprostol fa que l’úter es contraiga i es buidi.

Després de prendre el segon medicament, sentireu molt dolor i calambres. Tindràs un sagnat intens i veuràs coàguls de sang i teixits que surten de la vagina. Això sol trigar de 3 a 5 hores. L’import serà superior al que teniu amb el vostre període. Això significa que els medicaments funcionen.

També podeu tenir nàusees i vomitar, tenir febre, calfreds, diarrea i mal de cap.

Podeu prendre analgèsics com l’ibuprofèn (Motrin, Advil) o l’acetaminofè (Tylenol) per ajudar-vos amb el dolor. No prengui aspirina. Espereu tenir un sagnat lleuger fins a 4 setmanes després d’un avortament mèdic. Haureu de tenir coixinets per portar. Planifiqueu-vos-ho amb calma durant unes setmanes.

Heu d’evitar les relacions vaginals durant aproximadament una setmana després d’un avortament mèdic. Podeu quedar embarassada poc després d’avortar, així que parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el control de la natalitat que cal utilitzar. Assegureu-vos que utilitzeu un anticonceptiu eficaç abans de reprendre l'activitat sexual. Haureu d’aconseguir el vostre període habitual en unes 4 a 8 setmanes.

Feu un seguiment amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica

Feu una cita de seguiment amb el vostre proveïdor. Haureu de comprovar-vos per assegurar-vos que l’avortament s’ha completat i que no teniu cap problema. En cas que no funcionés, haureu de fer un avortament a la clínica.

Riscos per acabar l’embaràs amb medicaments

La majoria de les dones tenen un avortament mèdic amb seguretat. Hi ha alguns riscos, però la majoria es poden tractar fàcilment:

• Un avortament incomplet és quan no surt una part de l’embaràs. Haureu de fer un avortament a la clínica per completar l’avortament.
• Sagnat intens
• Infecció
• Coàguls de sang a l'úter

Els avortaments mèdics solen ser molt segurs. En la majoria dels casos, no afecta la vostra capacitat de tenir fills, tret que tingueu una complicació greu.

Quan trucar al metge

Els problemes greus s’han de tractar de seguida per la seva seguretat. Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Sagnat intens: s’està remullant 2 coixinets cada hora durant 2 hores
• Coàguls de sang durant 2 hores o més o si els coàguls són més grans que una llimona
• Signes que encara està embarassada

També haureu de trucar al vostre metge si teniu signes d’infecció:

• Mal dolor a l'estómac o l'esquena
• Una febre de més de 38 ° C o qualsevol febre durant 24 hores
• Vòmits o diarrea durant més de 24 hores després de prendre les pastilles
• Secreció vaginal amb mala olor

Píndola d'avortament

Lesnewski R, Prine L. Terminació de l’embaràs: avortament de medicaments. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 114.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Women’s health. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.

Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C, Heikinheimo O, Benson L, Gemzell-Danielsson K. Seguiment clínic en comparació amb l’autoavaluació del resultat després de l’avortament mèdic: un assaig controlat aleatori i multicèntric. Lancet. 2015; 385 (9969): 698-704. PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164.

Rivlin K, Westhoff C. Planificació familiar. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

• Avortament