Trastorns del son

Els trastorns del son són problemes de son. Aquests inclouen problemes per adormir-se, adormir-se en moments equivocats, dormir massa i comportaments anormals durant el son.

Hi ha més de 100 trastorns diferents del son i la vigília. Es poden agrupar en quatre categories principals:

• Problemes per adormir-se (insomni)
• Problemes per estar desperts (somnolència diürna excessiva)
• Problemes per mantenir un horari de son normal (problema del ritme del son)
• Comportaments inusuals durant el son (conductes pertorbadores del son)

PROBLEMES QUE ES CAUEN I ES QUEDEN DORMITS

L’insomni inclou problemes per adormir-se o quedar-se adormit. Els episodis poden anar i venir, poden durar fins a 3 setmanes (a curt termini) o ser de llarga durada (crònics).

PROBLEMES PER QUEDAR DESPERTS

L’hipersomni és una afecció en què les persones tenen una somnolència diürna excessiva. Això significa que se senten cansats durant el dia. L’hipersomni també pot incloure situacions en què una persona necessita dormir molt. Això pot ser degut a altres afeccions mèdiques, però també a causa d’un problema al cervell. Les causes d’aquest problema inclouen:

• Afeccions mèdiques, com la fibromiàlgia i la baixa funció tiroïdal
• Mononucleosi o altres malalties víriques
• Narcolèpsia i altres trastorns del son
• L’obesitat, sobretot si provoca apnea obstructiva del son

Quan no es pot trobar cap causa de somnolència, s’anomena hipersomni idiopàtic.

PROBLEMES QUE S’ADHIREN A UN HORARI REGULAR DE DORMIR

També es poden produir problemes quan no s’adhereix a un horari normal de son i vigília. Això passa quan la gent viatja entre zones horàries. També pot passar amb els treballadors a torns que canvien d’horari, especialment els treballadors nocturns.

Entre els trastorns que comporten un horari de son interromput s’inclouen:

• Síndrome de son-vigília irregular
• Síndrome del jet lag
• Trastorn del son per torns de treball
• Fase de son endarrerida, com passa en els adolescents que van a dormir molt tard a la nit i després dormen fins al migdia
• Fase de son avançada, com en els adults grans que van a dormir a primera hora del vespre i es desperten molt d’hora

COMPORTAMENTS DORMIDORS

Les conductes anormals durant el son s’anomenen parasomnies. Són força habituals en nens i inclouen:

• Dorm els terrors
• Somnambulisme
• Trastorn de la conducta del son REM (una persona es mou durant el son REM i pot representar els somnis)

Insomni; Narcolèpsia; Hipersomni; Somnolència diürna; Ritme de son; Conductes pertorbadores del son; Jet lag

• Somni irregular
• Patrons de son en joves i grans

Chokroverty S, Avidan AY. El son i els seus trastorns. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Sateia MJ, Thorpy MJ. Classificació dels trastorns del son. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.