Limfoma primari del cervell

El limfoma primari del cervell és un càncer de glòbuls blancs que comença al cervell.

No es coneix la causa del limfoma cerebral primari.

Les persones amb un sistema immunitari debilitat tenen un risc elevat de limfoma primari del cervell. Entre les causes més habituals d’un sistema immunitari debilitat s’inclouen el VIH / SIDA i el trasplantament d’òrgans (especialment el de cor).

El limfoma primari del cervell pot estar relacionat amb el virus Epstein-Barr (EBV), especialment en persones amb VIH / SIDA. El VEB és el virus que causa la mononucleosi.

El limfoma cerebral primari és més freqüent en persones de 45 a 70 anys. La taxa de limfoma cerebral primari augmenta. A prop de 1.500 nous pacients se'ls diagnostica cada any un limfoma cerebral primari als Estats Units.

Els símptomes del limfoma cerebral primari poden incloure qualsevol dels següents:

• Canvis en la parla o la visió
• Confusió o al·lucinacions
• Convulsions
• Cefalees, nàusees o vòmits
• Inclinat cap a un costat quan es camina
• Debilitat a les mans o pèrdua de coordinació
• Adormiment a calor, fred i dolor
• Canvis de personalitat
• Pèrdua de pes

Es poden fer les proves següents per ajudar a diagnosticar un limfoma primari del cervell:

• Biòpsia del tumor cerebral
• TAC capitària, PET o ressonància magnètica
• Aixeta medul·lar (punció lumbar)

El limfoma primari del cervell sovint es tracta primer amb corticosteroides. Aquests medicaments s’utilitzen per controlar la inflamació i millorar els símptomes. El tractament principal és amb quimioteràpia.

Les persones més joves poden rebre quimioteràpia a dosis elevades, possiblement seguides d’un trasplantament autòleg de cèl·lules mare.

La radioteràpia de tot el cervell es pot fer després de la quimioteràpia.

També es pot intentar potenciar el sistema immunitari, com en aquells amb VIH / SIDA.

És possible que vostè i el vostre proveïdor d’atenció mèdica hagin de gestionar altres problemes durant el tractament, inclosos:

• Tenir quimioteràpia a casa
• Gestió de les vostres mascotes durant la quimioteràpia
• Problemes de sagnat
• Boca seca
• Menjar prou calories
• Menjar segur durant el tractament del càncer

Sense tractament, les persones amb limfoma cerebral primari sobreviuen durant menys de 6 mesos. Quan es tracta amb quimioteràpia, la meitat dels pacients estaran en remissió 10 anys després del diagnòstic. La supervivència pot millorar amb el trasplantament autòleg de cèl·lules mare.

Les possibles complicacions inclouen:

• Efectes secundaris de la quimioteràpia, inclosos els hemogrames baixos
• Efectes secundaris de la radiació, incloent confusió, mals de cap, problemes del sistema nerviós (neurològic) i mort dels teixits
• Retorn (recurrència) del limfoma

Limfoma cerebral; Limfoma cerebral; Limfoma primari del sistema nerviós central; PCNSL; Limfoma: limfoma de cèl·lules B, cervell

• Cervell
• MRI del cervell

Baehring JM, Hochberg FH. Tumors primaris del sistema nerviós en adults. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Limfoma primari del SNC. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410-2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament primari del limfoma del SNC (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Actualitzat el 24 de maig de 2019. Consultat el 7 de febrer de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Pautes de pràctica clínica NCCN en oncologia (pautes NCCN): càncers del sistema nerviós central. Versió 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Actualitzat el 30 d’abril de 2020. Consultat el 3 d’agost de 2020.