Pneumònia per pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci la pneumònia és una infecció per fongs als pulmons. Abans es deia la malaltia Pneumocystis carini o pneumònia per PCP.

Aquest tipus de pneumònia és causada pel fong Pneumocystis jiroveci. Aquest fong és comú al medi ambient i poques vegades provoca malalties en persones sanes.

No obstant això, pot causar una infecció pulmonar en persones amb un sistema immunitari debilitat a causa de:

• Càncer
• Ús a llarg termini de corticoides o altres medicaments que debilitin el sistema immunitari
• VIH / SIDA
• Trasplantament d'òrgans o de medul·la òssia

Pneumocystis jiroveci va ser una infecció rara abans de l’epidèmia de sida. Abans d’utilitzar antibiòtics preventius per a la malaltia, la majoria de persones dels Estats Units amb sida avançada sovint desenvolupaven aquesta infecció.

La pneumònia per pneumocystis en persones amb SIDA sol desenvolupar-se lentament durant dies o setmanes o fins i tot mesos, i és menys greu. Les persones amb pneumònia per pneumocystis que no tenen sida solen emmalaltir més ràpidament i estan més greus.

Els símptomes inclouen:

• Tos, sovint suau i seca
• Febre
• Respiració ràpida
• Falta d'alè, especialment amb activitat (esforç)

El vostre metge us examinarà i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Gasos sanguinis
• Broncoscòpia (amb rentat)
• Biòpsia pulmonar
• Radiografia del tòrax
• Examen d’esput per comprovar si hi ha fongs causants de la infecció
• CBC
• Nivell de glucà beta-1,3 a la sang

Els medicaments antiinfecció es poden administrar per via oral (per via oral) o per vena (per via intravenosa), segons la gravetat de la malaltia.

Sovint també es prescriuen corticosteroides a les persones amb nivells baixos d’oxigen i malalties de moderades a greus.

La pneumònia per pneumocystis pot posar en perill la vida. Pot provocar insuficiència respiratòria que pot provocar la mort. Les persones amb aquesta malaltia necessiten un tractament eficaç i precoç. Per a la pneumònia per pneumocystis moderada a greu en persones amb VIH / SIDA, l’ús a curt termini de corticosteroides ha reduït la incidència de mort.

Algunes de les complicacions que poden resultar són:

• Efusió pleural (extremadament rar)
• Pneumotòrax (pulmó col·lapsat)
• Insuficiència respiratòria (pot requerir suport respiratori)

Si teniu un sistema immunitari debilitat a causa de la sida, el càncer, el trasplantament o l’ús de corticosteroides, truqueu al vostre metge si teniu tos, febre o dificultat per respirar.

Es recomana la teràpia preventiva per a:

• Les persones amb VIH / SIDA que tenen CD4 compten per sota de 200 cèl·lules / microlitre o 200 cèl·lules / mil·límetre cúbic
• Destinataris del trasplantament de medul·la òssia
• Destinataris del trasplantament d'òrgans
• Persones que prenen corticoides a llarg termini amb dosis elevades
• Persones que han tingut episodis anteriors d’aquesta infecció
• Persones que prenen medicaments immunomoduladors a llarg termini

Pneumònia per pneumocystis; Pneumocistosi; PCP; Pneumocystis carinii; Pneumònia per PJP

• Pneumònia en adults - descàrrega

• Pulmons
• SIDA
• Pneumocistosi

Kovacs JA. Pneumònia per pneumocistis. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Espècie de Pneumocystis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.