Limfogranuloma veneri

El limfogranuloma venèric (LGV) és una infecció bacteriana de transmissió sexual.

El LGV és una infecció (crònica) a llarg termini del sistema limfàtic. És causada per qualsevol dels tres tipus diferents (serovars) de bacteris Chlamydia trachomatis. Els bacteris es propaguen per contacte sexual. La infecció no està causada pels mateixos bacteris que causen clamídia genital.

El LGV és més freqüent a Amèrica Central i del Sud que a Amèrica del Nord.

El LGV és més freqüent en homes que en dones. El principal factor de risc és ser seropositiu.

Els símptomes del LGV poden començar uns dies a un mes després d’haver entrat en contacte amb els bacteris. Els símptomes inclouen:

• Drenatge per la pell dels ganglis limfàtics de l'engonal
• Moviments intestinals dolorosos (tenesme)
• Petita nafra indolora als genitals masculins o al tracte genital femení
• Inflor i enrogiment de la pell a la zona de l'engonal
• Inflor dels llavis (en dones)
• Ganglis limfàtics de l'engonal inflats en un o els dos costats; també pot afectar els ganglis limfàtics del recte en persones que tenen relacions sexuals anals
• Sang o pus del recte (sang a les femtes)

El metge us examinarà. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i sexual. Informeu al vostre proveïdor si heu tingut contacte sexual amb algú que creieu que ha tingut símptomes de LGV.

Un examen físic pot mostrar:

• Una connexió anormal (fístula) que respira a la zona rectal
• Una nafra als genitals
• Drenatge per la pell dels ganglis limfàtics de l'engonal
• Inflor de la vulva o llavis en dones
• Ganglis limfàtics inflats a l'engonal (adenopatia inguinal)

Les proves poden incloure:

• Biòpsia del gangli limfàtic
• Anàlisi de sang del bacteri causant del LGV
• Prova de laboratori per detectar clamídia

El LGV es tracta amb antibiòtics, inclosa la doxiciclina i l’eritromicina.

Amb el tractament, les perspectives són bones i es pot esperar una recuperació completa.

Els problemes de salut que poden derivar-se de la infecció per LGV inclouen:

• Connexions anormals entre el recte i la vagina (fístula)
• Inflamació cerebral (encefalitis - molt rara)
• Infeccions a les articulacions, ulls, cor o fetge
• Inflamació i inflamació a llarg termini dels genitals
• Cicatrius i estrenyiment del recte

Les complicacions es poden produir molts anys després de la primera infecció.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Heu estat en contacte amb algú que pugui tenir una infecció de transmissió sexual, inclosa la LGV
• Teniu símptomes de LGV

No tenir cap activitat sexual és l’única manera de prevenir una infecció de transmissió sexual. Les conductes sexuals més segures poden reduir el risc.

L’ús adequat de preservatius, ja sigui masculins o femenins, disminueix considerablement el risc de contraure una infecció de transmissió sexual. Cal dur el preservatiu des del principi fins al final de cada activitat sexual.

LGV; Limfogranuloma inguinal; Lymphopathia venereum

• Sistema limfàtic

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (tracoma, infeccions urogenitales). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccions del tracte genital: vulva, vagina, coll uterí, síndrome de xoc tòxic, endometritis i salpingitis. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.