Quan el vostre nadó és mort

Un fet mort és quan un nadó mor a l’úter durant les darreres 20 setmanes d’embaràs. Un avortament involuntari és una pèrdua fetal durant la primera meitat de l’embaràs.

Aproximadament 1 de cada 160 embarassos acaba amb el fet mort. El fet mort és menys freqüent que en el passat a causa d’una millor cura de l’embaràs. Fins a la meitat del temps, mai se sap el motiu del fetus mort.

Alguns factors que poden causar la mort mort són:

• Defectes de naixement
• Cromosomes anormals
• Infecció a la mare o al fetus
• Lesions
• Condicions de salut (cròniques) a llarg termini a la mare (diabetis, epilèpsia o hipertensió)
• Problemes amb la placenta que impedeixen que el fetus s’alimenti (com ara el despreniment de placenta)
• Pèrdua de sang severa (hemorràgia) sobtada a la mare o al fetus
• Aturada cardíaca (aturada cardíaca) a la mare o al fetus
• Problemes de cordó umbilical

Dones amb més risc de mortalitat:

• Tenen més de 35 anys
• Són obesos
• Porten diversos nadons (bessons o més)
• Són afroamericans
• Ha tingut un mort mort
• Tenir hipertensió arterial o diabetis
• Té altres afeccions mèdiques (com el lupus)
• Prendre drogues

El metge usarà una ecografia per confirmar que el cor del nadó ha deixat de bategar. Si la salut de la dona està en risc, haurà de donar a llum al nadó immediatament. En cas contrari, pot optar per tenir medicaments per començar el part o esperar que el part comenci tot sol.

Després del part, el proveïdor examinarà la placenta, el fetus i el cordó umbilical per detectar signes de problemes. Es demanarà permís als pares per fer proves més detallades. Aquests poden incloure exàmens interns (autòpsia), radiografies i proves genètiques.

És natural que els pares se sentin incòmodes per aquestes proves quan s’enfronten a la pèrdua d’un nadó. Però conèixer la causa del fetus mort pot ajudar a una dona a tenir un bebè sa en el futur. També pot ajudar alguns pares a afrontar la seva pèrdua saber tot el que poden.

El fet mort és un fet tràgic per a una família. El dolor d’una pèrdua d’embaràs pot augmentar el risc de depressió postpart. La gent fa front al dol de maneres diferents. Pot ser útil parlar amb el vostre proveïdor o un conseller sobre els vostres sentiments. Altres coses que us poden ajudar durant el dol són:

• Preste atenció a la vostra salut. Menja i dorm bé perquè el teu cos es mantingui fort.
• Cerca maneres d’expressar els teus sentiments. Unir-se a un grup de suport, parlar amb familiars i amics i mantenir un diari són algunes maneres d’expressar el dolor.
• Educa’t. Aprendre sobre el problema, què podríeu fer i com s’han afrontat altres persones us pot ajudar.
• Doneu-vos temps per curar-vos. El dol és un procés. Accepteu que trigareu a sentir-vos millor.

És probable que la majoria de les dones que han tingut un fetus mort a tenir un embaràs saludable en el futur. És poc probable que es produeixin problemes de placenta i cordó o defectes cromosòmics. Algunes coses que podeu fer per prevenir un altre fet mort són:

• Reuniu-vos amb un assessor genètic. Si el nadó va morir a causa d’un problema heretat, podreu conèixer els vostres riscos per al futur.
• Parleu amb el vostre proveïdor abans de quedar embarassada. Assegureu-vos que els problemes de salut (crònics) a llarg termini, com la diabetis, controlen bé. Informeu al vostre proveïdor de tots els vostres medicaments, fins i tot els que compreu sense recepta mèdica.
• Perdeu pes si teniu sobrepès. L'obesitat augmenta el risc de mortalitat. Pregunteu al vostre proveïdor sobre com perdre pes amb seguretat abans de quedar embarassada.
• Adopteu bons hàbits de salut. Fumar, beure i consumir drogues del carrer són perillosos durant l’embaràs. Obteniu ajuda per deixar de fumar abans de quedar embarassada.
• Obteniu atenció prenatal especial. Les dones que hagin tingut un fetus mort es veuran atentament durant l’embaràs. És possible que necessitin proves especials per controlar el creixement i el benestar del seu nadó.

Truqueu al proveïdor si teniu algun dels problemes següents:

• Febre.
• Sagnat vaginal intens.
• Sensació de malaltia, vomitació, diarrea o dolor abdominal.
• La depressió i la sensació que no podeu fer front al que ha passat.
• El vostre bebè no s’ha mogut tant com de costum. Després de menjar i mentre estàs assegut, compta els moviments. Normalment, hauríeu d’esperar que el vostre nadó es mogués 10 vegades en una hora.

Mort mort; Desaparició fetal; Embaràs: nascut mort

Reddy UM, Spong CY. Mort mort. A: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 45.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Pèrdua precoç de l’embaràs i mort mort. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 27.

• Mort mort