Sagnat vaginal a principis de l’embaràs

L’hemorràgia vaginal durant l’embaràs és qualsevol sortida de sang de la vagina. Pot passar des de la concepció (quan l’òvul es fecunda) fins al final de l’embaràs.

Algunes dones tenen sagnat vaginal durant les primeres 20 setmanes d’embaràs.

L’observació és quan de tant en tant notes unes gotes de sang a la roba interior. No n’hi ha prou amb cobrir un folre de calçotets.

El sagnat és un flux de sang més intens. Amb el sagnat, necessitareu un folre o un coixinet per evitar que la sang s’empapi la roba.

Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica més sobre la diferència entre taques i hemorràgies en una de les primeres visites prenatals.

Algunes taques són normals molt aviat durant l’embaràs. Tot i això, és una bona idea comunicar-ho al vostre proveïdor.

Si heu tingut una ecografia que confirma que teniu un embaràs normal, truqueu al vostre proveïdor el dia que vegeu la primera identificació.

Si teniu detectats i encara no heu fet cap ultrasò, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor immediatament. La taques pot ser un signe d’un embaràs en què l’òvul fecundat es desenvolupa fora de l’úter (embaràs ectòpic). Un embaràs ectòpic no tractat pot posar en perill la vida de la dona.

El sagnat al primer trimestre no sempre és un problema. Pot ser causat per:

• Tenir relacions sexuals
• Una infecció
• L’òvul fecundat que s’implanta a l’úter
• Canvis hormonals
• Altres factors que no perjudicaran la dona o el nadó

Les causes més greus del sagnat del primer trimestre inclouen:

• Un avortament involuntari, que és la pèrdua de l’embaràs abans que l’embrió o el fetus puguin viure sols fora de l’úter. Gairebé totes les dones que fan avortament accidental tindran sagnat abans d’un avortament involuntari.
• Un embaràs ectòpic, que pot provocar hemorràgies i rampes.
• Un embaràs molar, en el qual un òvul fecundat s’implanta a l’úter que no arribarà a terme.

Pot ser que el vostre proveïdor hagi de saber aquestes coses per trobar la causa del sagnat vaginal:

• Quina distància té el vostre embaràs?
• Ha tingut sagnat vaginal durant aquest o un embaràs anterior?
• Quan va començar el vostre sagnat?
• S'atura i comença, o és un flux constant?
• Quanta sang hi ha?
• Quin és el color de la sang?
• Té olor la sang?
• Tens rampes o dolor?
• Et sents feble o cansat?
• Us heu desmaiat o us heu marejat?
• Té nàusees, vòmits o diarrea?
• Tens febre?
• Us heu lesionat, com en una caiguda?
• Heu canviat l’activitat física?
• Tens algun estrès addicional?
• Quan vas tenir relacions sexuals per última vegada? Va sagnar després?
• Quin és el vostre grup sanguini? El vostre proveïdor pot provar el vostre grup sanguini. Si és Rh negatiu, necessitareu un tractament amb un medicament anomenat immunoglobulina Rho (D) per evitar complicacions amb futurs embarassos.

La majoria de les vegades, el tractament per a l’hemorràgia és el repòs. És important veure el vostre proveïdor i fer proves per trobar la causa del sagnat. El vostre proveïdor us pot aconsellar que:

• Preneu-vos el temps lliure de feina
• Mantingueu-vos fora dels vostres peus
• No tenir relacions sexuals
• No us dugeu (MAI feu-ho durant l'embaràs i eviteu-ho quan no estigueu embarassada)
• No utilitzeu tampons

Un sagnat molt intens pot requerir una estada hospitalària o un procediment quirúrgic.

Si surt una altra cosa que no sigui sang, truqueu immediatament al vostre proveïdor. Poseu la descàrrega en un pot o una bossa de plàstic i porteu-la a la vostra cita.

El vostre proveïdor comprovarà si encara esteu embarassada. Se us observarà de prop amb proves de sang per veure si encara esteu embarassades.

Si ja no esteu embarassada, és possible que necessiteu més atenció del vostre proveïdor, com ara medicaments o possiblement cirurgia.

Truqueu o aneu al vostre proveïdor immediatament si teniu:

• Sagnat intens
• Sagnat amb dolor o rampes
• Marejos i sagnats
• Dolor al ventre o a la pelvis

Si no podeu contactar amb el vostre proveïdor, aneu a urgències.

Si el sagnat s’ha aturat, encara haureu de trucar al vostre proveïdor. El vostre proveïdor haurà d’esbrinar què va causar el vostre sagnat.

Avortament involuntari: sagnat vaginal; Avortament amenaçat: sagnat vaginal

Francois KE, Foley MR. Hemorràgia anterior i posterior al part. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacions agudes de l'embaràs. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.

• Problemes de salut en l’embaràs
• Hemorràgia vaginal