Meningitis pneumocòcica

La meningitis és una infecció de les membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. Aquesta cobertura s’anomena meninges.

Els bacteris són un tipus de germen que pot causar meningitis. Els bacteris pneumocòcics són un tipus de bacteris que causen meningitis.

La meningitis pneumocòcica és causada per Streptococcus pneumoniae bacteris (també anomenats pneumococs o S pneumoniae). Aquest tipus de bacteris és la causa més freqüent de meningitis bacteriana en adults. És la segona causa més freqüent de meningitis en nens majors de 2 anys.

Els factors de risc inclouen:

• Consum d’alcohol
• Diabetis
• Història de la meningitis
• Infecció d'una vàlvula cardíaca amb S pneumoniae
• Lesió o traumatisme al cap
• Meningitis en què hi ha fuites de líquid espinal
• Infecció de l'oïda recent amb S pneumoniae
• Pneumònia recent amb S pneumoniae
• Infecció respiratòria superior recent
• Eliminació de melsa o melsa que no funciona

Els símptomes solen aparèixer ràpidament i poden incloure:

• Febre i calfreds
• Canvis d’estat mental
• Nàusees i vòmits
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Mal de cap intens
• Torticoli

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Agitació
• Fontanelles abombades en lactants
• Disminució de la consciència
• Alimentació deficient o irritabilitat en els nens
• Respiració ràpida
• Postura inusual, amb el cap i el coll arquejats cap enrere (opistotonos)

La meningitis pneumocòcica és una causa important de febre en lactants.

El metge realitzarà un examen físic. Les preguntes se centraran en els símptomes i la possible exposició a algú que pugui tenir els mateixos símptomes, com ara un coll rígid i febre.

Si el proveïdor creu que és possible la meningitis, és probable que es faci una punció lumbar (aixeta de la columna vertebral). Es tracta d’obtenir una mostra de líquid espinal per a proves.

Altres proves que es poden fer són:

• Hemocultiu
• Radiografia de tòrax
• TAC del cap
• Taca de Gram, altres taques especials

Els antibiòtics s’iniciaran el més aviat possible. La ceftriaxona és un dels antibiòtics més utilitzats.

Si l’antibiòtic no funciona i el proveïdor sospita que hi ha resistència als antibiòtics, s’utilitza vancomicina o rifampicina. De vegades, s’utilitzen corticoides, sobretot en nens.

La meningitis és una infecció perillosa i pot ser mortal. Com més aviat es tracti, millors són les possibilitats de recuperació. Els nens petits i els adults majors de 50 anys tenen el major risc de mort.

Les complicacions a llarg termini poden incloure:

• Dany cerebral
• Acumulació de líquid entre el crani i el cervell (vessament subdural)
• Acumulació de líquid a l’interior del crani que provoca inflor cerebral (hidrocefàlia)
• Pèrdua d'oïda
• Convulsions

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a una sala d’emergències si sospiteu meningitis en un nen petit que tingui els símptomes següents:

• Problemes d’alimentació
• Crit agut
• Irritabilitat
• Febre inexplicable persistent

La meningitis pot convertir-se ràpidament en una malaltia potencialment mortal.

El tractament precoç de pneumònia i infeccions de l’oïda causades per pneumococ pot disminuir el risc de meningitis. També hi ha dues vacunes efectives disponibles per prevenir la infecció per pneumococs.

Segons les recomanacions actuals, s’han de vacunar les persones següents:

• Nens
• Adults majors de 65 anys
• Persones amb alt risc d’infecció per pneumococ

Meningitis pneumocòcica; Pneumococ - meningitis

• Organisme pneumococ
• Pneumònia pneumocòcica
• Meninges del cervell
• Recompte de cèl·lules CSF

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Meningitis bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualitzat el 6 d’agost de 2019. Consultat l’1 de desembre de 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis aguda. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.

Ramírez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumococ). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 209.