Fractura de la mà - cura posterior

Els cinc ossos de la mà que connecten el canell amb el dit polze i els dits s’anomenen ossos metacarpians.

Té una fractura (trencament) en un o més d’aquests ossos. Això s’anomena fractura de la mà (o metacarpiana). Algunes fractures de mans requereixen portar una fèrula o un motlle. Alguns s’han de reparar amb cirurgia.

La vostra fractura pot estar en una de les zones següents a la mà:

• Al vostre artell
• Just a sota de les articulacions (de vegades es diu fractura de boxador)
• A l’eix o part mitjana de l’os
• A la base de l'os, a prop del canell
• Una fractura desplaçada (això significa que una part de l'os no es troba en la seva posició normal)

Si teniu un mal descans, pot ser que us derivin a un metge d’ossos (cirurgià ortopèdic). És possible que necessiteu cirurgia per inserir passadors i plaques per reparar la fractura.

Probablement haureu de portar una fèrula. La fèrula cobrirà part dels dits i els dos costats de la mà i del canell. El vostre proveïdor d’atenció mèdica us indicarà quant de temps haureu de fer servir la fèrula. Normalment, és durant unes 3 setmanes.

La majoria de les fractures es curen bé. Després de la curació, els artells poden tenir un aspecte diferent o el dit es pot moure d’una altra manera quan tanqueu la mà.

Algunes fractures requereixen cirurgia. És probable que us derivin a un cirurgià ortopèdic si:

• Els ossos metacarpians es trenquen i es desplacen de lloc
• Els dits no s’alineen correctament
• La vostra fractura gairebé va passar per la pell
• La vostra fractura va passar per la pell
• El vostre dolor és greu o empitjora

És possible que tingueu dolor i inflor durant 1 o 2 setmanes. Per reduir això:

• Apliqueu un paquet de gel a la zona lesionada de la mà. Per evitar lesions a la pell per la fredor del gel, emboliqueu el paquet de gel amb un drap net abans d’aplicar-lo.
• Mantingueu la mà alçada sobre el vostre cor.

Per al dolor, podeu prendre ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), aspirina o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments contra el dolor sense recepta mèdica.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si teniu úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre proveïdor.
• No doneu aspirina als nens.

Seguiu les instruccions del vostre proveïdor sobre com utilitzar la fèrula. El vostre proveïdor us indicarà quan podeu:

• Comenceu a moure més els dits mentre porteu la fèrula
• Traieu-vos la fèrula per prendre una dutxa o un bany
• Traieu-vos la fèrula i feu servir la mà

Mantingueu la fèrula o fosa seca. Per exemple, quan es dutxa, emboliqueu la fèrula o col·loqueu-la en una bossa de plàstic.

Probablement tindreu un examen de seguiment d’1 a 3 setmanes després de la lesió. En cas de fractures greus, és possible que necessiteu fisioteràpia després de retirar-vos la fèrula o el motlle.

Normalment podeu tornar a la feina o a les activitats esportives unes 8 a 12 setmanes després de la fractura. El vostre proveïdor o terapeuta us indicarà quan.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu la mà següent:

• Estret i dolorós
• Tingueu o adormiu
• De color vermell, inflat o amb una llaga oberta
• Difícil d'obrir i tancar després de treure la fèrula o el motlle

També truqueu al vostre proveïdor si el repartiment s’està desfent o pressionant la pell.

Fractura de Boxer: cura posterior; Fractura metacarpiana - cura posterior

Dia CS. Fractures dels metacarpians i falanges. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Ruchelsman DE, Bindra RR. Fractures i luxacions de la mà. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 40.

• Lesions i trastorns a les mans