Espatlla congelada - cura posterior

Una espatlla congelada és dolor a l’espatlla que condueix a la rigidesa de l’espatlla. Sovint, el dolor i la rigidesa estan presents tot el temps.

La càpsula de l’articulació de l’espatlla està formada per teixit fort (lligaments) que mantenen els ossos de les espatlles entre si. Quan la càpsula s’inflama, es torna rígida i els ossos de les espatlles no es poden moure lliurement a l’articulació. Aquesta condició s’anomena espatlla congelada.

L'espatlla congelada es pot desenvolupar sense cap causa coneguda. També pot ocórrer en persones que:

• Té entre 40 i 70 anys (és més freqüent en dones, però els homes encara poden aconseguir-ho)
• Té malaltia de la tiroide, diabetis o passa per la menopausa
• Tenir una lesió a l’espatlla
• Haver tingut un ictus que els fa incapaços d’utilitzar el braç
• Feu un repartiment al braç que el mantingui en una posició

Els símptomes de l’espatlla congelada solen seguir aquest patró:

• Al principi, teniu molt dolor, que pot aparèixer bruscament fins i tot sense ferides ni traumes.
• L'espatlla es pot fer molt rígida i difícil de moure, fins i tot quan el dolor disminueix. Es fa difícil arribar al cap o al darrere. Aquesta és la fase de congelació.
• Finalment, el dolor desapareix i podeu tornar a fer servir el braç. Aquesta és la fase de descongelació i pot trigar mesos a acabar-se.

Es poden trigar uns quants mesos a passar per cada etapa de l’espatlla congelada. L'espatlla pot ser molt dolorosa i rígida abans de començar a afluixar-se. La curació completa pot trigar de 18 a 24 mesos. Per ajudar a accelerar la curació, és probable que el vostre metge faci el següent:

• Ensenyar-vos exercicis per restablir el moviment de l’articulació de l’espatlla.
• Remeteu-lo a un fisioterapeuta.
• Prescriure medicaments per prendre per via oral. Aquests inclouen medicaments per reduir el dolor i la inflamació a l’articulació de l’espatlla. També podeu rebre un tret de medicaments antiinflamatoris o esteroides directament a l’articulació.

La majoria de les persones tenen una recuperació completa amb un ampli ventall de moviments sense cirurgia.

L’ús de calor humida a l’espatlla de 3 a 4 vegades al dia pot ajudar a alleujar una mica de dolor i rigidesa.

Per al dolor, podeu utilitzar ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments per al dolor a la botiga.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si teniu úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre proveïdor.

Obteniu ajuda per configurar la vostra llar perquè pugueu arribar a tot el que necessiteu sense arribar per sobre de les espatlles ni darrere de l’esquena.

• Conserveu la roba que utilitzeu més sovint als calaixos i prestatges que es troben entre la cintura i el nivell de les espatlles.
• Emmagatzemeu els aliments en armaris, calaixos i prestatges de neveres que estiguin entre la cintura i l’espatlla.

Obteniu ajuda per netejar la casa, treure escombraries, jardineria i altres tasques domèstiques.

No aixequis coses pesades ni facis activitats que requereixin força d’espatlles i braços.

Aprendràs alguns exercicis i estiraments senzills per a l’espatlla.

• Al principi, intenteu fer aquests exercicis un cop cada hora, o almenys 4 vegades al dia.
• És més important fer els exercicis sovint que fer-los durant molt de temps cada vegada que els feu.
• Utilitzeu calor humida abans dels exercicis per ajudar a disminuir el dolor i augmentar el moviment.
• Els exercicis s'han de centrar en l'estirament de l'espatlla i el rang de moviment.
• Eviteu exercicis per enfortir l’espatlla fins que torni el rang de moviment.

Alguns dels exercicis són:

• Estiraments de l'espatlla
• Pèndol
• Rastreig de paret
• Estiraments de corda i politja
• Moviments per ajudar amb la rotació interna i externa, com la mà a l'esquena

El vostre metge o fisioterapeuta us mostrarà com fer aquests exercicis.

Truqueu al vostre metge si:

• El dolor a l’espatlla empitjora molt encara que prengueu medicaments contra el dolor
• Torneu a ferir el braç o l’espatlla
• L’espatlla congelada us fa sentir trist o deprimit

Capsulitis adhesiva: cura posterior; Síndrome de l’espatlla congelada - cura posterior; Pericapsulitis: cura posterior; Espatlla rígida - cura posterior; Dolor a l'espatlla: espatlla congelada

Krabak BJ, Chen ET. Capsulitis adhesiva. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.

Martin SD, Thornhill TS. Dolor a l’espatlla. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

• Lesions i trastorns de l’espatlla