Cures pal·liatives: controlar el dolor

Quan es té una malaltia greu, pot tenir dolor. Ningú no us pot mirar i saber quant de dolor teniu. Només tu pots sentir i descriure el teu dolor. Hi ha molts tractaments contra el dolor. Informeu als vostres proveïdors d’atenció mèdica del vostre dolor perquè puguin utilitzar el tractament adequat per a vosaltres.

Les cures pal·liatives són un enfocament holístic de l’atenció que se centra en el tractament del dolor i els símptomes i en la millora de la qualitat de vida de les persones amb malalties greus i amb una vida limitada.

El dolor sempre o gairebé sempre present pot provocar falta de son, depressió o ansietat. Això pot fer que sigui més difícil fer coses o anar a llocs i gaudir de la vida. El dolor pot ser estressant per a vostè i la seva família. Però amb el tractament es pot controlar el dolor.

En primer lloc, el vostre proveïdor descobrirà:

• Què està causant el dolor?
• Quant dolor tens
• Com se sent el teu dolor
• El que empitjora el dolor
• Què millora el vostre dolor?
• Quan tens dolor

Podeu indicar al vostre proveïdor quant de dolor teniu mesurant-lo en una escala de 0 (sense dolor) a 10 (el pitjor dolor possible). Trieu el número que descrigui el dolor que teniu ara. Podeu fer-ho abans i després dels tractaments, de manera que vosaltres i el vostre equip d’atenció mèdica podreu saber fins a quin punt funciona el vostre tractament.

Hi ha molts tractaments contra el dolor. El tractament més adequat depèn de la causa i la quantitat del dolor. Es poden utilitzar diversos tractaments al mateix temps per millorar el dolor. Això inclou:

• Pensar en una altra cosa perquè no estigueu pensant en el dolor, com ara jugar a un joc o mirar la televisió
• Teràpies ment-cos com ara respiració profunda, relaxació o meditació
• Paquets de gel, coixinets de calefacció, biofeedback, acupuntura o massatge

També podeu prendre medicaments, com ara:

• Acetaminofè (Tylenol)
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara aspirina, naproxè (Aleve), ibuprofèn (Advil, Motrin) i diclofenac
• Estupefaents (opioides), com ara codeïna, morfina, oxicodona o fentanil
• Medicaments que funcionen als nervis, com la gabapentina o la pregabalina

Comprengui els medicaments, quant s’ha de prendre i quan s’ha de prendre.

• No prengueu menys o més medicaments dels prescrits.
• No prengueu els medicaments més sovint.
• Si esteu pensant en no prendre cap medicament, parleu primer amb el vostre proveïdor. És possible que hàgiu de prendre una dosi més baixa amb el pas del temps abans d’aturar-vos amb seguretat.

Si teniu dubtes sobre el vostre medicament contra el dolor, parleu amb el vostre proveïdor.

• Si el medicament que pren no alleuja el dolor, pot ajudar-ne un de diferent.
• Els efectes secundaris, com la somnolència, poden millorar amb el pas del temps.
• Es poden tractar altres efectes secundaris, com femtes dures i seques.

Algunes persones que prenen estupefaents per al dolor en depenen. Si us preocupa això, parleu amb el vostre proveïdor.

Truqueu al vostre proveïdor si el dolor no està ben controlat o si teniu efectes secundaris dels tractaments contra el dolor.

Fi de la vida: control del dolor; Hospici: control del dolor

Colvin LA, Fallon M. Dolor i cures pal·liatives. A: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principis i pràctica de la medicina de Davidson. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

Casa SA. Cures pal·liatives i de final de vida. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Enfocament al tractament del dolor per càncer. A: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectes bàsics de la medicina del dolor. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

Rakel RE, Trinh TH. Cura del pacient moribund. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Dolor
• Cures pal · liatives