Retorn als esports després d'una lesió a l'esquena

Podeu practicar esports poques vegades, de forma regular o a nivell competitiu. Per més que us involucreu, tingueu en compte aquestes preguntes abans de tornar a qualsevol esport després d'una lesió a l'esquena:

• Voleu practicar aquest esport encara que us estressi?
• Si continueu amb l'esport, continuareu al mateix nivell o jugarà a un nivell menys intens?
• Quan es va produir la lesió a l'esquena? Quina gravitat va tenir la lesió? Necessitava cirurgia?
• Heu parlat de voler tornar a l'esport amb el vostre metge, fisioterapeuta o altres proveïdors d'atenció mèdica?
• Heu estat fent exercicis per enfortir i estirar els músculs que us recolzen l’esquena?
• Encara estàs en bona forma?
• No tens dolor quan fas els moviments que requereix el teu esport?
• Heu recuperat tot o la major part del rang de moviment de la columna vertebral?

Lesió a l'esquena: tornar a l'esport; Ciàtica: tornar als esports; Disc herniat: retorn als esports; Disc herniat: retorn als esports; Estenosi espinal: tornada als esports; Mal d'esquena: tornar a l'esport

A l’hora de decidir quan i si voleu tornar a un esport després de tenir lumbàlgies, la quantitat d’estrès que qualsevol esport posa a la columna vertebral és un factor important a tenir en compte. Si voleu tornar a un esport més intens o de contacte, parleu amb el vostre proveïdor i fisioterapeuta sobre si podeu fer-ho amb seguretat. És possible que els esports de contacte o els esports més intensos no siguin una bona opció si:

• Ha estat operat a més d’un nivell de la columna vertebral, com ara la fusió espinal
• Tenir malaltia de la columna vertebral més greu a la zona on s’uneixen la meitat de la columna vertebral i la columna inferior
• Ha tingut lesions repetides o cirurgia a la mateixa zona de la columna vertebral
• Ha tingut lesions a l’esquena que han provocat debilitat muscular o lesió nerviosa

Fer qualsevol activitat durant un període massa llarg pot causar lesions. Les activitats que impliquen contacte, aixecament pesat o repetitiu o torsió (com ara quan es mou o a gran velocitat) també poden causar lesions.

Aquests són alguns consells generals sobre quan tornar a practicar esports i condicionaments. Pot ser segur tornar al vostre esport quan tingueu:

• Sense dolor o només dolor lleu
• Rang de moviment normal o gairebé normal sense dolor
• Ha recuperat prou força en els músculs relacionats amb el seu esport
• Ha recuperat la resistència que necessita per al seu esport

El tipus de lesió a l'esquena o el problema de què us recupereu és un factor per decidir quan podeu tornar al vostre esport. Aquestes són directrius generals:

• Després d’un esquinç o tensió d’esquena, hauríeu de ser capaç de començar a tornar al vostre esport en uns dies o diverses setmanes si no teniu cap símptoma més.
• Després d’haver lliscat el disc en una zona de la columna vertebral, amb o sense una cirurgia anomenada discectomia, la majoria de la gent es recupera en 1 a 6 mesos. Heu de fer exercicis per enfortir els músculs que envolten la columna vertebral i el maluc per tornar amb seguretat als esports. Molta gent és capaç de tornar a un nivell esportiu competitiu.
• Després de tenir problemes de disc i altres problemes a la columna vertebral. Hauríeu d’estar sota la cura d’un proveïdor o fisioterapeuta. Heu de tenir encara més cura després de les cirurgies que impliquin la fusió d’ossos de la columna vertebral.

Els músculs grans de l’abdomen, les cames i les natges s’uneixen a la columna vertebral i als ossos pèlvics. Ajuden a estabilitzar i protegir la columna vertebral durant l’activitat i els esports. La debilitat d’aquests músculs pot ser part del motiu pel qual per primera vegada es va lesionar l’esquena. Després de descansar i tractar els símptomes després de la lesió, és probable que aquests músculs siguin encara més febles i menys flexibles.

Fer que aquests músculs tornin al punt que suporten bé la columna vertebral s’anomena reforç del nucli. El vostre proveïdor i fisioterapeuta us ensenyaran exercicis per enfortir aquests músculs. És important fer aquests exercicis correctament per evitar més lesions i enfortir l’esquena.

Quan estigueu a punt per tornar al vostre esport:

• Escalfeu amb un moviment fàcil com caminar. Això ajudarà a augmentar el flux sanguini als músculs i lligaments de l'esquena.
• Estireu els músculs de la part superior i inferior de l’esquena i els isquiotibials (músculs grans a la part posterior de les cuixes) i els quàdriceps (músculs grans a la part anterior de les cuixes).

Quan estigueu a punt per començar els moviments i les accions relacionades amb el vostre esport, comenceu lentament. Abans d’anar amb força, participa en l’esport a un nivell menys intens. Mireu com us sentiu aquella nit i l’endemà abans d’incrementar lentament la força i la intensitat dels vostres moviments.

Ali N, Singla A. Lesions traumàtiques de la columna toracolumbar a l'atleta. A: Miller MD, Thompson SR. eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 129.

El Abd OH, Amadera JED. Esquinç o esquinç lumbar. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació: trastorns múscul-esquelètics, dolor i rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

• Lesions a l'esquena
• Mal d'esquena
• Lesions esportives
• Seguretat esportiva