Carcinoma de cèl·lules renals

El carcinoma de cèl·lules renals és un tipus de càncer de ronyó que comença al revestiment de tubs molt petits (túbuls) al ronyó.

El carcinoma de cèl·lules renals és el tipus de càncer de ronyó més freqüent en adults. Es produeix amb més freqüència en homes de 60 a 70 anys.

Es desconeix la causa exacta.

El següent pot augmentar el risc de càncer de ronyó:

• Fumar
• L’obesitat
• Tractament de diàlisi
• Antecedents familiars de la malaltia
• Pressió arterial alta
• Ronyó de ferradura
• Ús a llarg termini de certs medicaments, com ara pastilles per al dolor o pastilles d’aigua (diürètics)
• Malaltia renal poliquística
• Malaltia de Von Hippel-Lindau (una malaltia hereditària que afecta els vasos sanguinis del cervell, els ulls i altres parts del cos)
• Síndrome de Birt-Hogg-Dube (una malaltia genètica associada a tumors benignes de la pell i quists pulmonars)

Els símptomes d’aquest càncer poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor abdominal i inflor
• Mal d'esquena
• Sang a l’orina
• Inflor de les venes al voltant d'un testicle (varicocele)
• Dolor de flanc
• Pèrdua de pes
• Febre
• Disfunció hepàtica
• Velocitat elevada de sedimentació dels eritròcits (VSH)
• Creixement excessiu del cabell en les femelles
• Pell pàl · lida
• Problemes de visió

El metge realitzarà un examen físic. Això pot revelar una massa o inflor de l'abdomen.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• TAC abdominal
• Química de la sang
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Pielograma intravenós (IVP)
• Proves de funció hepàtica
• Arteriografia renal
• Ecografia de l’abdomen i el ronyó
• Anàlisi d’orina

Es poden fer les proves següents per veure si el càncer s'ha propagat:

• Resonància magnètica abdominal
• Biòpsia
• Exploració òssia
• Radiografia de tòrax
• TC de tòrax
• PET scan

Normalment es recomana la cirurgia per extirpar tot o part del ronyó (nefrectomia). Això pot incloure l’eliminació de la bufeta, els teixits circumdants o els ganglis limfàtics. És improbable una cura a menys que s’elimini tot el càncer amb cirurgia. Però, fins i tot si es deixa algun càncer, encara es pot beneficiar de la cirurgia.

La quimioteràpia en general no és eficaç per al tractament del càncer de ronyó en adults. Els medicaments més recents del sistema immunitari poden ajudar a algunes persones. Els medicaments dirigits al desenvolupament de vasos sanguinis que alimenten el tumor es poden utilitzar per tractar el càncer de ronyó. El vostre proveïdor us pot explicar més informació.

La radioteràpia se sol fer quan el càncer s’estén a l’os o al cervell.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport els membres del qual comparteixen experiències i problemes comuns.

De vegades, els dos ronyons estan implicats. El càncer es propaga fàcilment, amb més freqüència als pulmons i altres òrgans. En aproximadament una quarta part de les persones, el càncer ja s’ha estès (metastatitzat) en el moment del diagnòstic.

El bon rendiment de les persones amb càncer de ronyó depèn de la propagació del càncer i del funcionament del tractament. La taxa de supervivència és més alta si el tumor es troba en les primeres etapes i no s’ha estès fora del ronyó. Si s’ha estès als ganglis limfàtics o a altres òrgans, la taxa de supervivència és molt inferior.

Les complicacions del càncer de ronyó inclouen:

• Hipertensió arterial (hipertensió)
• Massa calci a la sang
• Alt recompte de glòbuls vermells
• Problemes de fetge i melsa
• Difusió del càncer

Truqueu al vostre proveïdor sempre que vegeu sang a l'orina. Truqui també si té algun altre símptoma d’aquest trastorn.

Deixa de fumar. Seguiu les recomanacions del vostre proveïdor en el tractament de trastorns renals, especialment aquells que poden requerir diàlisi.

Càncer renal; Càncer de ronyó; Hipernefroma; Adenocarcinoma de cèl·lules renals; Càncer - ronyó

• Extracció renal - descàrrega

• Anatomia renal
• Tumor renal: tomografia computada
• Metàstasis renals: tomografia computada
• Ronyó: flux de sang i orina

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de cèl·lules renals (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/kidney/hp/kidney-treatment-pdq. Actualitzat el 28 de gener de 2020. Consultat l'11 de març de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en oncologia: càncer de ronyó. Versió 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Actualitzat el 5 d’agost de 2019. Consultat l’11 de març de 2020.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Càncer de ronyó. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.