Agents sanitaris

Quan no pugueu parlar per vosaltres mateixos a causa d'una malaltia, és possible que els vostres proveïdors d'atenció mèdica no tinguin clar quin tipus d'atenció us agradaria.

Un agent sanitari és algú que trieu per prendre decisions d’assistència sanitària quan no pugueu.

Un agent sanitari també s’anomena representant sanitari. Aquesta persona només actuarà quan no sigui capaç de fer-ho.

Els membres de la vostra família poden estar incerts o en desacord sobre el tipus d’assistència mèdica que voldríeu o hauríeu de rebre.Els metges, els administradors de l’hospital, un tutor designat pel tribunal o els jutges poden prendre decisions sobre la vostra atenció mèdica.

Un agent d’atenció mèdica triat per vosaltres pot ajudar els vostres proveïdors, familiars i amics a prendre decisions durant un moment estressant.

El deure del vostre agent és que es compleixin els vostres desitjos. Si no es coneixen els vostres desitjos, el vostre agent hauria d’intentar decidir què voleu.

Els agents sanitaris no són necessaris, però són la millor manera d’assegurar-se que es compleixen els seus desitjos de tractament sanitari.

Si teniu una directiva d’atenció anticipada, el vostre agent sanitari pot assegurar-vos que es compleixen els vostres desitjos. Les opcions del vostre agent són anteriors als desitjos de qualsevol altra persona per a vosaltres.

Si no teniu cap directiva d’atenció anticipada, el vostre agent sanitari serà qui ajudarà els vostres proveïdors a prendre decisions importants.

El vostre agent sanitari no té control sobre els vostres diners. El vostre agent tampoc no pot obligar-vos a pagar les vostres factures.

El que pot i no pot fer un agent sanitari és diferent per estat. Consulteu les vostres lleis estatals. En la majoria dels estats, els agents sanitaris poden:

• Trieu o rebutgeu el vostre tractament mèdic de manteniment vital i altres tractaments mèdics
• Accepteu i, a continuació, deixeu el tractament si la vostra salut no millora o si el tractament causa problemes
• Accediu i publiqueu la vostra història clínica
• Demaneu una autòpsia i doneu els vostres òrgans, tret que hagueu indicat el contrari a la vostra directiva anticipada

Abans de triar un agent sanitari, heu d'esbrinar si el vostre estat permet a un agent sanitari fer el següent:

• Refusar o retirar l'atenció que millori la vida
• Rebutgeu o deixeu d’alimentar el tub o altres cures que mantenen la vida, fins i tot si no heu indicat a la vostra directiva anticipada que no voleu aquests tractaments
• Demaneu esterilització o avortament

Trieu una persona que conegui els desitjos del vostre tractament i estigui disposada a dur-los a terme. Assegureu-vos d’explicar al vostre agent el que és important per a vosaltres.

• Podeu nomenar un membre de la família, un amic íntim, un ministre, un sacerdot o un rabí.
• Només haureu de designar una persona com a agent.
• Anomeneu una o dues persones més com a còpies de seguretat. Necessiteu una persona de seguretat si no és possible arribar a la vostra primera opció quan sigui necessari.

Parleu amb cada persona que esteu pensant en anomenar-la com a agent o suplent. Feu-ho abans de decidir qui ha de complir els vostres desitjos. El vostre agent hauria de ser:

• Un adult de 18 anys o més
• Algú en qui confieu i amb qui pugueu parlar de l'atenció que desitgeu i del que és important per a vosaltres
• Algú que dóna suport a les vostres opcions de tractament
• Algú que probablement estarà disponible en cas de tenir una crisi sanitària

En molts estats, el vostre agent no pot ser:

• El vostre metge o un altre proveïdor
• Un empleat del vostre metge o d’un hospital, una residència o un programa d’hospici on rebeu atenció, fins i tot si la persona és un membre de la família de confiança.

Penseu en les vostres creences sobre el tractament de manteniment de la vida, que és l’ús d’equips per allargar la vostra vida quan els òrgans del vostre cos deixen de funcionar bé.

Un representant sanitari és un document legal que empleneu. Podeu obtenir un formulari en línia, al consultori del vostre metge, a l’hospital o als centres per a gent gran.

• Al formulari enumerareu el nom del vostre agent sanitari i totes les còpies de seguretat.
• Molts estats requereixen signatures de testimonis al formulari.

Un representant d'assistència sanitària no és una directiva d'assistència anticipada. Una directiva d’atenció anticipada és una declaració escrita que pot incloure els vostres desitjos d’atenció mèdica. A diferència d’una directiva d’atenció anticipada, el servidor intermediari d’atenció mèdica us permet nomenar un agent sanitari per dur a terme aquests desitjos si no podeu.

Podeu canviar d’opinió sobre les opcions d’assistència sanitària en qualsevol moment. Si canvieu d’opinió o si la vostra salut canvia, parleu amb el vostre metge. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre agent sanitari qualsevol canvi en els vostres desitjos.

Poder durador per a l'assistència sanitària; Representant d'assistència sanitària; Final de vida: agent sanitari; Tractament de suport vital: agent sanitari; Respirador: agent sanitari; Ventilador: agent sanitari; Poder: agent sanitari; POA: agent sanitari; DNR: agent sanitari; Directiva anticipada: agent sanitari; No reanimis: agent sanitari; Testament vital: agent sanitari

Burns JP, Truog RD. Consideracions ètiques en la gestió de pacients crítics. A: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina de l'atenció crítica: principis de diagnòstic i gestió en adults. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 68.

Iserson KV, Heine CE. Bioètica. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap e10.

Lee BC. Problemes de final de vida. A: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistent mèdic: guia de pràctica clínica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

• Directives anticipades