Uretritis

La uretritis és una inflamació (inflor i irritació) de la uretra. La uretra és el tub que porta l'orina des del cos.

Tant els bacteris com els virus poden causar uretritis. Alguns dels bacteris que causen aquesta afecció són: E coli, clamídia i gonorrea. Aquests bacteris també causen infeccions del tracte urinari i algunes malalties de transmissió sexual. Les causes virals són el virus de l’herpes simple i el citomegalovirus.

Altres causes són:

• Lesió
• Sensibilitat als productes químics utilitzats en espermicides, gelatines anticonceptives o escumes

De vegades es desconeix la causa.

Els riscos per a la uretritis inclouen:

• Ser dona
• En ser home, té entre 20 i 35 anys
• Tenir moltes parelles sexuals
• Comportament sexual d'alt risc (com ara homes que tenen relacions sexuals penetrants sense preservatiu)
• Història de malalties de transmissió sexual

En homes:

• Sang a l’orina o el semen
• Dolor ardent en orinar (disúria)
• Descàrrega del penis
• Febre (rara)
• Micció freqüent o urgent
• Pruïja, sensibilitat o inflor al penis
• Nòduls limfàtics ampliats a la zona de l'engonal
• Dolor amb les relacions sexuals o l'ejaculació

En dones:

• Mal de panxa
• Dolor ardent en orinar
• Febre i calfreds
• Micció freqüent o urgent
• Dolor pèlvic
• Dolor amb el coit
• Descàrrega vaginal

El metge us examinarà. En homes, l’examen inclourà l’abdomen, la zona de la bufeta, el penis i l’escrot. L'examen físic pot mostrar:

• Descàrrega del penis
• Ganglis limfàtics tendres i augmentats a la zona de l'engonal
• Penis tendre i inflat

També es realitzarà un examen rectal digital.

Les dones tindran exàmens abdominals i pèlvics. El proveïdor comprovarà si:

• Descàrrega de la uretra
• Tendresa de la part inferior de l’abdomen
• Tendresa de la uretra

El vostre proveïdor pot mirar la bufeta mitjançant un tub amb una càmera al final. Això s’anomena cistoscòpia.

Es poden fer les proves següents:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Prova de proteïna C reactiva
• Ecografia pèlvica (només per a dones)
• Prova d'embaràs (només per a dones)
• Anàlisi d'orina i cultius d'orina
• Proves de gonorrea, clamídia i altres malalties de transmissió sexual (ITS)
• Hisop uretral

Els objectius del tractament són:

• Desfer-se de la causa de la infecció
• Millorar els símptomes
• Prevenir la propagació de la infecció

Si teniu una infecció bacteriana, se us administraran antibiòtics.

Podeu prendre tant analgèsics per al dolor corporal general com productes per al dolor urinari localitzat, a més d’antibiòtics.

Les persones amb uretritis que estiguin tractades haurien d’evitar el sexe o utilitzar preservatius durant el sexe. La vostra parella sexual també ha de ser tractada si la malaltia és causada per una infecció.

La uretritis causada per traumes o irritants químics es tracta evitant la font de lesions o irritacions.

La uretritis que no s’aclareix després del tractament amb antibiòtics i que dura almenys 6 setmanes s’anomena uretritis crònica. Es poden utilitzar diferents antibiòtics per tractar aquest problema.

Amb el diagnòstic i el tractament correctes, la uretritis s’aclareix amb més freqüència sense més problemes.

No obstant això, la uretritis pot provocar danys a llarg termini a la uretra i al teixit cicatricial anomenats estenosis uretral. També pot causar danys a altres òrgans urinaris tant en homes com en dones. En les dones, la infecció pot provocar problemes de fertilitat si s’estén a la pelvis.

Els homes amb uretritis corren el risc de patir el següent:

• Infecció de la bufeta (cistitis)
• Epididimitis
• Infecció als testicles (orquitis)
• Infecció de la pròstata (prostatitis)

Després d’una infecció greu, la uretra pot quedar cicatritzada i reduir-se.

Les dones amb uretritis corren el risc de patir el següent:

• Infecció de la bufeta (cistitis)
• Cervicitis
• Malaltia inflamatòria pèlvica (PID: infecció del revestiment de l'úter, trompes de Fal·lopi o ovaris)

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes d’uretritis.

Les coses que podeu fer per evitar la uretritis són:

• Mantingueu neta la zona al voltant de l’obertura de la uretra.
• Seguiu pràctiques sexuals més segures. Tenir una sola parella sexual (monogàmia) i utilitzar preservatius.

Síndrome uretral; NGU; Uretritis no gonocòcica

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 107.

Swygard H, Cohen MS. Aproximació al pacient amb una infecció de transmissió sexual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.