Tornar els pacients al llit

Canviar la posició d’un pacient al llit cada 2 hores ajuda a mantenir la circulació de sang. Això ajuda la pell a mantenir-se sana i prevé les escomeses.

Convertir un pacient és un bon moment per comprovar si la pell presenta enrogiment i nafres.

Els passos següents s’han de seguir quan es gira un pacient d’esquena cap al seu costat o estómac:

• Expliqueu al pacient què voleu fer perquè la persona sàpiga què pot esperar. Animeu la persona a ajudar-vos si és possible.
• Poseu-vos al costat oposat del llit cap al qual girarà el pacient i baixeu el rail del llit. Moveu el pacient cap a vosaltres i torneu a col·locar el rail lateral.
• Passeu cap a l’altre costat del llit i baixeu el rail lateral. Demaneu al pacient que miri cap a vosaltres. Aquesta serà la direcció en què gira la persona.
• El braç inferior del pacient s’ha d’estendre cap a vosaltres. Col·loqueu el braç superior de la persona sobre el pit.
• Creueu el turmell superior del pacient per sobre el turmell inferior.

Si gireu el pacient cap a l’estómac, assegureu-vos que la mà inferior de la persona estigui primer sobre el cap.

Cal seguir els passos següents quan es converteix en pacient:

• Si podeu, eleveu el llit a un nivell que redueixi la tensió de l'esquena. Feu el llit pla.
• Apropeu-vos el més a prop possible de la persona. És possible que hagueu de posar un genoll al llit per acostar-vos prou al pacient.
• Col·loqueu una de les mans a l’espatlla del pacient i l’altra mà al maluc.
• De peu amb un peu per davant de l’altre, moveu el pes cap al peu frontal (o el genoll si poseu el genoll al llit) mentre estireu suaument l’espatlla del pacient cap a vosaltres.
• A continuació, moveu el pes cap al peu posterior mentre estireu suaument el maluc cap a vosaltres.

És possible que hagueu de repetir els passos 4 i 5 fins que el pacient estigui en la posició correcta.

Cal assegurar-se que el pacient es troba en la posició correcta:

• Assegureu-vos que els turmells, els genolls i els colzes del pacient no es recolzen l’un sobre l’altre.
• Assegureu-vos que el cap i el coll estiguin en línia amb la columna vertebral, no estirats cap endavant, cap enrere o cap al costat.
• Torneu el llit a una posició còmoda amb els rails laterals cap amunt. Consulteu amb el pacient per assegurar-vos que el pacient estigui còmode. Utilitzeu coixins si cal.

Feu rodar els pacients al llit

Creu Roja Americana. Ajudar en el posicionament i la transferència. A: Creu Roja Americana. Llibre de text de formació d’auxiliar d’infermeres de la Creu Roja Americana. 3a ed. Creu Roja Nacional Americana; 2013: cap.12.

Qaseem A, Mir TP, Starkey M, Denberg TD; Comitè de directrius clíniques de l'American College of Physicians. Avaluació del risc i prevenció de les úlceres per pressió: una guia de pràctica clínica de l’American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 359-369. PMID: 25732278 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732278.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Mecànica corporal i posicionament. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2017: cap 12.

• Cuidadors