Bursitis

La bursitis és la inflamació i la irritació d’una bursa. Una bursa és un sac ple de líquid que actua com a coixí entre músculs, tendons i ossos.

La bursitis és sovint el resultat d’un ús excessiu. També pot ser causat per un canvi en el nivell d’activitat, com ara l’entrenament per a una marató o per sobrepès.

Altres causes són el trauma, l’artritis reumatoide, la gota o la infecció. De vegades, no es pot trobar la causa.

La bursitis es produeix habitualment a l’espatlla, el genoll, el colze i el maluc. Altres zones que es poden veure afectades són el tendó d’Aquil·les i el peu.

Els símptomes de la bursitis poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor i sensibilitat articular quan es prem al voltant de l'articulació
• Rigidesa i dolor quan es mou l'articulació afectada
• Inflor, calor o enrogiment sobre l'articulació
• Dolor durant el moviment i el descans
• El dolor es pot estendre a les zones properes

El metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i realitzarà un examen físic.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Proves de laboratori per comprovar la infecció
• Eliminació de líquid de la bursa
• Cultiu del fluid
• Ecografia
• Ressonància magnètica

El vostre proveïdor us parlarà sobre un pla de tractament per ajudar-vos a reprendre les vostres activitats normals, inclosos alguns dels consells següents.

Consells per alleujar el dolor de la bursitis:

• Utilitzeu gel de 3 a 4 vegades al dia durant els primers 2 o 3 dies.
• Cobriu la zona dolorosa amb una tovallola i col·loqueu-hi el gel durant 15 minuts. NO us adormiu mentre apliqueu el gel. Podeu provocar congelacions si la deixeu massa temps.
• Descanseu l'articulació.
• Quan dormiu, no estigueu al costat que té bursitis.

Per a bursitis al voltant dels malucs, genolls o turmell:

• Intenteu no estar de peu durant llargs períodes.
• Poseu-vos sobre una superfície suau i encoixinada, amb el mateix pes a cada cama.
• Col·locar un coixí entre els genolls quan estigueu de costat pot ajudar a disminuir el dolor.
• Les sabates planes amortides i còmodes solen ajudar.
• Si teniu sobrepès, també pot ser útil perdre pes.

Heu d’evitar activitats que impliquin moviments repetitius de qualsevol part del cos quan sigui possible.

Altres tractaments inclouen:

• Medicaments com AINE (ibuprofèn, naproxè)
• Teràpia física
• Utilitzar un aparell ortopèdic o fèrula per recolzar l’articulació i ajudar a reduir la inflamació
• Exercicis que feu a casa per augmentar la força i mantenir l’articulació mòbil a mesura que el dolor desapareix
• Eliminació de líquid de la bursa i obtenció d’un corticosteroide

A mesura que el dolor desapareix, el vostre proveïdor pot suggerir exercicis per augmentar la força i mantenir el moviment a la zona dolorosa.

En casos rars, es realitza una cirurgia.

Algunes persones els van bé amb el tractament. Quan la causa no es pot corregir, és possible que tingueu dolor a llarg termini.

Si la bursa està infectada, es torna més inflamada i dolorosa. Això sovint requereix antibiòtics o cirurgia.

Truqueu al vostre proveïdor si els símptomes es repeteixen o no milloren després de 3 a 4 setmanes de tractament o si el dolor empitjora.

Quan sigui possible, eviteu activitats que incloguin moviments repetitius de qualsevol part del cos. Enfortir els músculs i treballar en l’equilibri pot ajudar a disminuir el risc de bursitis.

Colze de l’alumne; Bursitis per olecranó; Genoll de la cambrera; Bursitis prepatel·lar; Fons del teixidor; Bursitis gluteal isquial; Quist de Baker; Gastrocnemius - bursa semimembranosa

• Bursa del colze
• Bursa del genoll
• Bursitis de l'espatlla

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis i altres trastorns periarticulars i medicina esportiva. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 247.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia i bursitis. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.