Proves i resultats del colesterol

El colesterol és una substància suau, semblant a la cera, que es troba a totes les parts del cos. El vostre cos necessita una mica de colesterol per funcionar correctament. Però un excés de colesterol pot obstruir les artèries i provocar malalties del cor.

Les anàlisis de sang de colesterol es fan per ajudar-vos a comprendre millor el risc de patir malalties del cor, accidents cerebrovasculars i altres problemes causats per les artèries estretes o bloquejades.

Els valors ideals per a tots els resultats del colesterol depenen de si teniu malalties del cor, diabetis o altres factors de risc. El vostre proveïdor us pot dir quin ha de ser el vostre objectiu.

Part del colesterol es considera bo i d’altres es considera dolent. Es poden fer diferents anàlisis de sang per mesurar cada tipus de colesterol.

El vostre proveïdor pot demanar només un nivell de colesterol total com a primera prova. Mesura tot tipus de colesterol a la sang.

També podeu tenir un perfil de lípids (o risc coronari), que inclou:

• Colesterol total
• Lipoproteïna de baixa densitat (colesterol LDL)
• Lipoproteïna d'alta densitat (colesterol HDL)
• Triglicèrids (un altre tipus de greix a la sang)
• Lipoproteïna de molt baixa densitat (colesterol VLDL)

Les lipoproteïnes estan fetes de greixos i proteïnes. Transporten colesterol, triglicèrids i altres greixos, anomenats lípids, a la sang a diverses parts del cos.

Tothom hauria de fer la primera prova de detecció als 35 anys per als homes i als 45 anys per a les dones. Algunes pautes recomanen començar a partir dels 20 anys.

Hauríeu de fer una prova de colesterol a una edat més primerenca si teniu:

• Diabetis
• Malaltia cardíaca
• Ictus
• Pressió arterial alta
• Una forta història familiar de malalties del cor

Cal fer proves de seguiment:

• Cada 5 anys si els vostres resultats eren normals.
• Més sovint per a persones amb diabetis, hipertensió arterial, malalties del cor, ictus o problemes de flux sanguini a les cames o als peus.
• Cada any més o menys si està prenent medicaments per controlar el colesterol alt.

Es considera millor un colesterol total de 180 a 200 mg / dL (10 a 11,1 mmol / l) o inferior.

És possible que no necessiteu més proves de colesterol si el colesterol està en aquest rang normal.

El colesterol LDL de vegades s’anomena colesterol "dolent". El LDL pot obstruir les artèries.

Voleu que el vostre LDL sigui baix. L’excés de LDL està relacionat amb les malalties del cor i l’ictus.

Sovint es considera que el vostre LDL és massa alt si és de 190 mg / dL o més.

Els nivells entre 70 i 189 mg / dL (3,9 i 10,5 mmol / l) es consideren sovint massa elevats si:

• Tens diabetis i tens entre 40 i 75 anys
• Teniu diabetis i teniu un risc elevat de patir malalties del cor
• Teniu un risc mitjà o alt de patir malalties del cor
• Té malalties del cor, antecedents d’ictus o mala circulació a les cames

Els proveïdors d’atenció mèdica tradicionalment han establert un nivell objectiu per al vostre colesterol LDL si se us tracta amb medicaments per reduir el colesterol.

• Algunes pautes més recents suggereixen que els proveïdors ja no necessiten orientar-se a un nombre específic per al vostre colesterol LDL. Els pacients amb més risc s’utilitzen medicaments de major resistència.
• Tot i això, algunes directrius encara recomanen utilitzar objectius específics.

Voleu que el colesterol HDL sigui alt. Els estudis realitzats tant en homes com en dones han demostrat que, com més alt és el vostre HDL, menor serà el risc de malaltia coronària. És per això que a vegades l’HDL es denomina colesterol "bo".

Es desitgen nivells de colesterol HDL superiors a 40 a 60 mg / dL (2,2 a 3,3 mmol / l).

VLDL conté la quantitat més alta de triglicèrids. El VLDL es considera un tipus de colesterol dolent, ja que ajuda a l’acumulació de colesterol a les parets de les artèries.

Els nivells normals de VLDL són de 2 a 30 mg / dL (0,1 a 1,7 mmol / l).

De vegades, els nivells de colesterol poden ser prou baixos perquè el vostre proveïdor no us demani que canvieu la dieta ni que preneu cap medicament.

Resultats de les proves de colesterol; Resultats de les proves LDL; Resultats de les proves VLDL; Resultats de les proves HDL; Resultats del perfil de risc coronari; Hiperlipidèmia-resultats; Resultats de proves de trastorns lipídics; Malalties del cor: resultats del colesterol

• Colesterol

Associació Americana de Diabetis. 10. Gestió de riscos i malalties cardiovasculars: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S111-S134. PMID: 31862753 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31862753.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Actualització sobre la prevenció de malalties cardiovasculars en adults amb diabetis mellitus tipus 2 a la llum de proves recents: declaració científica de l’American Heart Association i l’American Diabetes Association. Circulació. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246173.

Gennest J, Libby P. Trastorns de les lipoproteïnes i malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of cholesterol blood: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350.2018. PMID: 30423393 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30423393.

Rohatgi A. Mesura de lípids. A: de Lemos JA, Omland T, eds. Malaltia de l’artèria coronària crònica: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

• Colesterol
• Nivells de colesterol: el que heu de saber
• HDL: el colesterol "bo"
• LDL: el colesterol "dolent"