Deficiència de folat

La deficiència de folat significa que teniu a la sang una quantitat d’àcid fòlic inferior a la normal, un tipus de vitamina B.

L’àcid fòlic (vitamina B9) funciona amb la vitamina B12 i la vitamina C per ajudar al cos a trencar-se, utilitzar-la i produir noves proteïnes. La vitamina ajuda a formar glòbuls vermells i blancs. També ajuda a produir ADN, el bloc bàsic del cos humà, que transporta informació genètica.

L’àcid fòlic és un tipus de vitamina B. soluble en aigua. Això significa que no s’emmagatzema als teixits grassos del cos. Les quantitats sobrants de vitamina surten del cos a través de l’orina.

Com que el folat no s’emmagatzema al cos en grans quantitats, els nivells sanguinis disminuiran després d’unes setmanes de menjar una dieta baixa en folat. El folat es troba principalment en llegums, fulles verdes, ous, remolatxa, plàtans, cítrics i fetge.

Els contribuents a la deficiència de folat inclouen:

• Malalties en què l’àcid fòlic no s’absorbeix bé al sistema digestiu (com ara la malaltia celíaca o la malaltia de Crohn)
• Beure massa alcohol
• Menjar fruites i verdures massa cuites. El folat es pot destruir fàcilment per la calor.
• Anèmia hemolítica
• Alguns medicaments (com la fenitoïna, la sulfasalazina o el trimetoprim-sulfametoxazol)
• Menjar una dieta poc saludable que no inclou prou fruites i verdures
• Diàlisi renal

La deficiència d’àcid fòlic pot causar:

• Fatiga, irritabilitat o diarrea
• Poc creixement
• Llengua suau i tendra

La deficiència de folat es pot diagnosticar amb una anàlisi de sang. Les dones embarassades solen fer aquesta anàlisi de sang a les revisions prenatals.

Les complicacions inclouen:

• Anèmia (baix recompte de glòbuls vermells)
• Baixos nivells de glòbuls blancs i plaquetes (en casos greus)

En l’anèmia per deficiència de folat, els glòbuls vermells són anormalment grans (megaloblàstics).

Les dones embarassades necessiten obtenir prou àcid fòlic. La vitamina és important per al creixement de la medul·la espinal i del cervell del fetus. La deficiència d’àcid fòlic pot causar defectes congènits greus coneguts com a defectes del tub neural. El subsidi dietètic recomanat (AAD) per al folat durant l'embaràs és de 600 micrograms (µg) / dia.

La millor manera d’obtenir vitamines que el vostre cos necessita és menjar una dieta equilibrada. La majoria de la gent dels Estats Units menja prou àcid fòlic perquè és abundant en el subministrament d’aliments.

El folat es presenta de forma natural en els aliments següents:

• Mongetes i llegums
• Cítrics i sucs
• Verdures de fulla de color verd fosc com els espinacs, els espàrrecs i el bròquil
• Fetge
• Bolets
• Aus de corral, porc i marisc
• Segó de blat i altres cereals integrals

L’Institut de Medicina Food and Nutrition Board recomana que els adults rebin 400 µg de folat diàriament. Les dones que poden quedar embarassades han de prendre suplements d’àcid fòlic per assegurar-se que en reben prou cada dia.

Les recomanacions específiques depenen de l’edat, el sexe i altres factors d’una persona (com l’embaràs i la lactància).Molts aliments, com ara els cereals enriquits per a l’esmorzar, ara s’afegeixen àcid fòlic addicional per ajudar a prevenir defectes congènits.

Deficiència: àcid fòlic; Deficiència d’àcid fòlic

• Primer trimestre de l’embaràs
• Àcid fòlic
• Primeres setmanes d’embaràs

Antoni AC. Anèmies megaloblàstiques. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Koppel BS. Trastorns neurològics relacionats amb l'alcohol i la nutrició. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 388.

Samuels P. Complicacions hematològiques de l'embaràs. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.