Prostatectomia radical - secreció

Li van operar per extirpar-se tota la pròstata, alguns teixits propers a la pròstata i probablement alguns ganglis limfàtics. En aquest article s’explica com tenir cura de si mateix a casa després de la cirurgia.

Li van operar per extirpar-se tota la pròstata, alguns teixits propers a la pròstata i probablement alguns ganglis limfàtics. Això es va fer per tractar el càncer de pròstata.

• És possible que el vostre cirurgià hagi fet una incisió (tall) a la part inferior del ventre o a la zona entre l’escrot i l’anus (cirurgia oberta).
• És possible que el vostre cirurgià hagi utilitzat un robot o un laparoscopi (un tub prim amb una càmera petita a l’extrem). Tindreu diverses petites incisions al ventre.

És possible que estigueu cansat i necessiteu més descans durant 3 a 4 setmanes després d’anar a casa. És possible que tingueu dolor o molèsties al ventre o a la zona entre l’escrot i l’anus durant 2 a 3 setmanes.

Tornarà a casa amb un catèter (tub) per drenar l’orina de la bufeta. S'eliminarà al cap d'1 a 3 setmanes.

Podeu tornar a casa amb un desguàs addicional (anomenat desguàs Jackson-Pratt o JP). Se us ensenyarà a buidar-lo i a cuidar-lo.

Canvieu l'apòsit sobre la ferida quirúrgica un cop al dia o abans si s'embruta. El vostre metge us indicarà quan no haureu de mantenir la ferida coberta. Mantingueu la zona de la ferida neta rentant-la amb aigua i sabó suaus.

• Podeu treure els apòsits i prendre dutxes si s’utilitzaven sutures, grapes o cola per tancar la pell. Tapeu la incisió amb film plàstic abans de dutxar-vos la primera setmana si teniu cinta adhesiva (Steri-Strips).
• NO submergiu-vos a la banyera o a la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar sempre que tingueu un catèter. Podeu fer aquestes activitats després d’eliminar el catèter i el vostre metge us hagi indicat que està bé fer-ho.

El vostre escrot pot estar inflat de 2 a 3 setmanes si teniu una cirurgia oberta. És possible que hàgiu de portar un suport (com una corretja d’exportació) o una roba interior breu fins que la inflamació desaparegui. Mentre esteu al llit, podeu utilitzar una tovallola sota l’escrot per obtenir suport.

És possible que tingueu un desguàs (anomenat drenatge de Jackson-Pratt o JP) a sota del ventre que ajudi a drenar més líquid del cos i evitar que s’acumuli al cos. El vostre proveïdor el traurà al cap d’1 a 3 dies.

Mentre tingueu un catèter urinari:

• Podeu sentir espasmes a la bufeta. El vostre proveïdor us pot proporcionar medicaments.
• Haureu d’assegurar-vos que el catèter intern funciona correctament. També haureu de saber netejar el tub i la zona on s’enganxa al cos per no tenir cap infecció ni irritació de la pell.
• L’orina de la bossa de drenatge pot ser d’un color vermell més fosc. Això és normal.

Després de retirar el catèter:

• És possible que tingueu ardor quan orineu, sang a l’orina, miccions freqüents i necessitat urgent d’orinar.
• És possible que tingueu alguna fuita d’orina (incontinència). Això hauria de millorar amb el pas del temps. Hauríeu de tenir un control de la bufeta gairebé normal en un termini de 3 a 6 mesos.
• Aprendràs exercicis (anomenats exercicis de Kegel) que enforteixen els músculs de la pelvis. Podeu fer aquests exercicis sempre que estigueu asseguts o estirats.

NO conduïu les primeres 3 setmanes després de tornar a casa. Eviteu els viatges llargs amb cotxe si podeu. Si heu de fer un llarg viatge amb cotxe, atureu-vos almenys cada 2 hores.

NO aixequis res més pesant que una gerra de llet d’1 galó (4 litres) durant les primeres 6 setmanes. A continuació, podeu tornar a la vostra rutina d’exercici normal. Podeu fer activitats quotidianes per la casa si esteu a l’altura.Però espereu cansar-vos més fàcilment.

Beure almenys 8 gots d’aigua al dia, menjar moltes fruites i verdures i prendre suavitzants per evitar restrenyiment. NO coleu durant els moviments intestinals.

NO prengui aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn) ni altres medicaments similars durant 2 setmanes després de la cirurgia. Poden causar problemes amb coàguls de sang.

Els problemes sexuals que podeu notar són:

• És possible que la vostra erecció no sigui tan rígida. Alguns homes no poden tenir erecció.
• És possible que el vostre orgasme no sigui tan intens ni agradable com abans.
• És possible que no observeu gens de semen quan tingueu un orgasme.

Aquests problemes poden millorar o fins i tot desaparèixer, però poden trigar molts mesos o més d’un any. La manca d’un ejaculat (semen que surti amb orgasme) serà permanent. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments que us ajudaran.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu dolor al ventre que no desapareix quan preneu medicaments per al dolor
• És difícil respirar
• Tens una tos que no desapareix
• No es pot beure ni menjar
• La temperatura és superior a 38 ° C (100,5 ° F)
• Els talls quirúrgics són sagnants, vermells, càlids al tacte o tenen un drenatge espès, groc, verd o lletós
• Té signes d’infecció (sensació de cremor quan orina, febre o calfreds)
• El flux d’orina no és tan fort o no es pot fer pipí
• Teniu dolor, enrogiment o inflor a les cames

Mentre tingueu un catèter urinari, truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu dolor a prop del catèter
• Esteu filtrant orina
• Es nota més sang a l’orina
• Sembla que el catèter està bloquejat
• Noteu sorra o càlculs a l’orina
• La seva orina fa mala olor, o és tèrbola o d’un altre color
• El catèter ha caigut

Prostatectomia - radical - secreció; Prostatectomia retropúbica radical: descàrrega; Prostatectomia perineal radical: descàrrega; Prostatectomia radical laparoscòpica: descàrrega; LRP - descàrrega; Prostatectomia laparoscòpica assistida per robòtica: descàrrega; RALP - descàrrega; Limfadenectomia pèlvica - secreció; Càncer de pròstata - prostatectomia

Catalona WJ, Han M. Gestió del càncer de pròstata localitzat. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Càncer de pròstata. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Directrius d’atenció a la supervivència del càncer de pròstata de la Societat Americana del Càncer. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Càncer de pròstata
• Prostatectomia radical
• Ejaculació retrògrada
• Incontinència urinària

• Exercicis de Kegel: autocura
• Cura del catèter suprapúbic
• Catèters urinaris: què demanar al vostre metge?
• Bosses de drenatge d’orina

• Càncer de pròstata