Prendre warfarina (Coumadin)

La warfarina és un medicament que fa que la sang tingui menys probabilitats de formar coàguls. És important que prengueu warfarina exactament tal com us han indicat. Canviar la manera de prendre la warfarina, prendre altres medicaments i menjar determinats aliments pot canviar la manera com funciona la warfarina al cos. Si això passa, és probable que tingueu un coàgul o tingueu problemes de sagnat.

La warfarina és un medicament que fa que la sang tingui menys probabilitats de formar coàguls. Això pot ser important si:

• Ja heu tingut coàguls de sang a la cama, el braç, el cor o el cervell.
• Al vostre metge li preocupa que es pugui formar un coàgul de sang al cos. Les persones que tinguin una nova vàlvula cardíaca, un cor gran, un ritme cardíac que no sigui normal o altres problemes cardíacs poden necessitar prendre warfarina.

Quan preneu warfarina, és possible que tingueu més probabilitats de sagnar, fins i tot per activitats que sempre heu fet.

Canviar la manera de prendre la warfarina, prendre altres medicaments i menjar determinats aliments pot canviar la manera com funciona la warfarina al cos. Si això passa, és probable que tingueu un coàgul o tingueu problemes de sagnat.

És important que prengueu warfarina exactament tal com us han indicat.

• Preneu només la dosi que el vostre proveïdor hagi prescrit. Si oblideu una dosi, truqueu al vostre proveïdor per obtenir consell.
• Si les píndoles tenen un aspecte diferent de l’última recepta, truqueu immediatament al vostre proveïdor o farmacèutic. Les pastilles tenen diferents colors, segons la dosi. La dosi també està marcada a la píndola.

El vostre proveïdor us farà proves de sang en visites regulars. Això s’anomena prova INR o, de vegades, prova PT. La prova us ajuda a assegurar-vos que preneu la quantitat adequada de warfarina per ajudar el vostre cos.

L’alcohol i alguns medicaments poden canviar el funcionament de la warfarina al cos.

• NO beure alcohol mentre prengui warfarina.
• Parleu amb el vostre proveïdor abans de prendre qualsevol altre medicament sense recepta, vitamines, suplements, medicaments per al refredat, antibiòtics o altres medicaments.

Informeu a tots els proveïdors que esteu prenent warfarina. Això inclou metges, infermeres i el vostre dentista. De vegades, és possible que hagueu d’aturar o prendre menys warfarina abans de fer un procediment. Parleu sempre amb el proveïdor que us ha prescrit la warfarina abans d’aturar o canviar la dosi.

Pregunteu sobre si porteu un braçalet o un collaret d'alerta mèdica que indiqui que esteu prenent warfarina. Això permetrà als proveïdors que us atenen en cas d’emergència saber que esteu prenent aquest medicament.

Alguns aliments poden canviar el funcionament de la warfarina al cos. Assegureu-vos de consultar amb el vostre proveïdor abans de fer canvis importants a la vostra dieta.

No heu d’evitar aquests aliments, però intenteu menjar-ne o beure-ne només petites quantitats. Com a mínim, NO canvieu gran part d’aquests aliments i productes que mengeu dia a dia o setmana a setmana:

• Maionesa i alguns olis, com ara olis de canola, oliva i soja
• Bròquil, cols de Brussel·les i col verda crua
• Escarola, enciam, espinacs, julivert, créixens, alls i cebolletes (ceba verda)
• Kale, collard, mostassa i nap
• Suc de nabiu i te verd
• Complements d’oli de peix, herbes que s’utilitzen en tisanes

Com que prendre warfarina pot fer sagnar més del que és habitual:

• Heu d’evitar activitats que puguin causar ferides o ferides obertes, com ara esports de contacte.
• Utilitzeu un raspall de dents suau, fil dental encerat i una navalla elèctrica. Aneu amb compte amb els objectes punxants.

Eviteu les caigudes a casa tenint una bona il·luminació i traient catifes soltes i cordons elèctrics de les vies. NO arribeu ni pugeu a objectes de la cuina. Col·loqueu les coses on pugueu arribar-hi fàcilment. Eviteu caminar sobre gel, terres humits o altres superfícies relliscoses o desconegudes.

Assegureu-vos de buscar signes inusuals de sagnat o hematomes al cos.

• Busqueu hemorràgies per les genives, sang a l’orina, excrements ensangonades o fosques, hemorràgies nasals o vòmits de sang.
• Les dones han de vigilar el sagnat addicional durant el període o entre períodes.
• Poden aparèixer hematomes de color vermell fosc o negre. Si això passa, truqueu al vostre metge immediatament.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Una caiguda greu o si et colpeja el cap
• Dolor, molèsties, inflor en un lloc d'injecció o lesió
• Molts blaus a la pell
• Molts sagnats (com ara hemorràgies nasals o sagnats de genives)
• Orina o femta sagnant o marró fosc
• Cefalea, marejos o debilitat
• Febre o qualsevol altra malaltia, inclosos vòmits, diarrea o infecció
• Es queda embarassada o té previst quedar-se embarassada

Cures anticoagulants; Cures per diluir la sang

Jaffer IH, Weitz JI. Fàrmacs anticoagulants. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.

Kager L, Evans WE. Farmacogenòmica i malalties hematològiques. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 8.

Schulman S, Hirsh J. Teràpia antitrombòtica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 38.

• Cirurgia de la vàlvula aòrtica: mínimament invasiva
• Cirurgia de la vàlvula aòrtica: oberta
• Coàguls de sang
• Malaltia de l'artèria caròtida
• Trombosi venosa profunda
• Atac de cor
• Cirurgia de la vàlvula mitral: mínimament invasiva
• Cirurgia de la vàlvula mitral: oberta
• Èmbol pulmonar
• Atac isquèmic transitori

• Fibril·lació auricular - descàrrega
• Cirurgia de l'artèria caròtida - descàrrega
• Infart - descàrrega
• Insuficiència cardíaca - descàrrega
• Cirurgia de vàlvula cardíaca - descàrrega
• Substitució de maluc - descàrrega
• Substitució de l'articulació del genoll - descàrrega
• Prendre warfarina (Coumadin, Jantoven): què ha de preguntar al seu metge?

• Anticoagulants de sang